疾病

腱鞘炎简介

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。

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  • 腱鞘炎精彩问答

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  • Q孩子也会得腱鞘炎吗?

    A孩子也会得腱鞘炎,家长需了解其病因、症状、诊断、治疗和预防等方面知识。 1.病因:孩子腱鞘炎多为先天性,因腱鞘发育异常,导致肌腱在腱鞘内滑动受阻。也可能因手部活动过度、外伤等后天因素引起,如频繁使用手指玩玩具等。 2.症状:早期孩子手指屈伸时可能有弹响,有时出现疼痛,孩子会抗拒使用患指。病情发展后,手指可能固定在屈曲或伸直位,无法自主活动。 3.诊断:医生主要依据孩子的症状、体征进行诊断。一般通过观察手指活动情况,检查是否有弹响、卡顿等现象,必要时结合超声等影像学检查,以明确腱鞘和肌腱的病变情况。 4.治疗:症状较轻时,可先采取保守治疗。如使用夹板固定手指,让手指得到充分休息;还可进行热敷、按摩等物理治疗,促进局部血液循环,缓解症状。药物治疗方面,可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏、酮洛芬凝胶等,减轻炎症和疼痛。若保守治疗效果不佳,则需考虑手术治疗,切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的卡压。 5.预防:家长应注意控制孩子手部活动强度,避免长时间、频繁使用手指。鼓励孩子进行多样化的活动,避免单一动作过度重复。同时,注意孩子手部保暖,防止受寒。 孩子腱鞘炎虽不是罕见疾病,但家长需重视。了解其病因、症状、诊断、治疗和预防等知识,有助于早发现、早治疗,减少疾病对孩子手部功能的影响。若发现孩子手指有异常,应及时带其到正规医院就诊。
    李宏
    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
    2025-03-24
  • Q腱鞘炎该怎么护理和锻炼呢?

    A1、旋转手腕当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。 2、握拳练习轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。 3、小心使用工具使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。 4、避免手臂下垂睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。 5、转动头颓工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。 6、用温水洗手养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。
    尹峰
    尹峰 主任医师 上海市东方医院
    2025-03-11
  • Q生活中应该如何预防腱鞘炎?

    A1、经常进行手部锻炼。手腕关节做360°的旋转或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次。或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。 2、注意手部合理用力。在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重。手指、手腕用力不要过大。 3、注意手部休息。连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。 4、经常进行热敷。感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。 5、纠正不良习惯。生活中许多不良习惯的养成,易诱发腱鞘炎的产生,所以我们需要纠正不良习惯,如捻响手指等。
    尹峰
    尹峰 主任医师 上海市东方医院
    2025-03-11
  • Q腱鞘炎有哪些症状

    A1、急性化脓性腱鞘炎:常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。较常见的是葡萄球菌,其次是链球菌。 2、结核性腱鞘炎:为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。 3、狭窄性腱鞘炎:这种腱鞘炎的种类多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用,摩擦较大,较易受损,表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。 4、急性纤维性腱鞘炎:也称为摩擦音滑膜炎。这种腱鞘炎的种类,病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音,这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。较常见的部位是腕上部,特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处较易产生,也称捻发音腱鞘炎。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-03-07
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