前列腺增生的病因是什么？

阿波罗医师解读：前列腺增生发病机制的研究很多，但至今病因仍不完全清楚。目前一致公认年龄增大和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，两者缺一不可。组织学上BPH的发生率随年龄的增大而增加D随着年龄的逐渐增大，前列腺也随之增生，男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状。前列腺的正常发育有赖于雄激素，青春期前切除睾丸，前列腺即不发育，老年后也不会发生前列腺增生和前列腺癌。前列腺增生的病人在切除睾丸后，增生的上皮细胞会发生凋亡，腺体萎缩。受性激素的调控，前列腺间质细胞和腺上皮细胞相互影响，各种生长因子和炎症因子的作用，随着年龄的增大体内性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应等，可能是前列腺增生的重要病因。

前列腺的解剖结构，尤其是前列腺的包膜结构和下尿路症状密切相关。由于有该包膜的存在，增生的前列腺腺体，不能向外扩展而向内压迫尿道，和向膀胱内膨出从而影响了尿液的流出道，加重了尿路梗阻。前列腺增生后，犹如增大的鸡蛋黄压迫蛋白部分，前列腺增生的结节将腺体其余部分压迫形成“外科包膜”，两者有明显分界。增生部分经手术摘除后，遗留下受压腺体，故术后直肠指诊及影像学检查仍可以探及前列腺的存在，前列腺增生手术后遗留在体内的前列腺组织仍有患前列腺癌和前列腺炎的可能性，因此前列腺增生手术后仍要定期到医院检查随访PSA等。

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