临床上将前列腺增生分度有什么意义？

武汉阿波罗医生：前列腺增生的分度仅可以说明前列腺增大的程度，并不能说明增生腺体对尿道的阻塞程度和疾病的严重程度。按照前列腺解剖结构，以传统学说，分为前、后、左、右、中5个叶，近端为围绕尿道的内层腺体（下称内腺），其外，为外层腺体（以下称外腺，前列腺的区带结构本书前后要统一）。在正常的前列腺结构中，外腺占据前列腺的大部分，内腺则处于中心的极小部分。但是，当前列腺增生时，情况就不同了。若增生主要发生于前列腺内层，而内腺又紧密包绕着尿道，因此哪怕只是稍稍肥大，都非常容易压迫尿道，使排尿阻力增加，造成排尿困难。而外腺可能主要向外侧生长，有时尽管长得很大，甚至达到第三度，但是并不压迫尿道，因此也可能没有尿道梗阻症状，或者症状轻微。显而易见，前列腺增生的分度只能说明前列腺体的大小，并不能完全表示病变的严重程度。

为了表明前列腺增生病人疾病的严重程度，医生在临床上将前列腺增生症分为三期：第一期为患者排尿困难、尿频、夜尿次数增多、排尿无力、膀胱壁因排尿费力而出现小梁，但是没有残余尿；第二期指膀胱逼尿肌开始代偿不全，不能将尿液完全排空而出现残余尿，常常合并发生慢性细菌性膀胱炎；第三期系指由于长期排尿费力，膀胱排空功能减退，发生慢性尿潴留、肾功能不全。如果根据尿流率测定的结果进行判断，有以下几种情况：第一期患者的*大尿流率和平均尿流率减低不明显，尿流图形多在正常的范围内；第二期患者的*大尿流率及平均尿流率均明显降低，排尿时间明显延长，尿流图形呈多波型曲线；第三期或者说是晚期患者，其的*大尿流率进一步降低，排尿时间更加延长，尿流图形大多为低平曲线。

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