拟过氧化氢酶治疗衡水白癜风的疗效

　　近年来越来越多的研究证实，衡水白癜风患者的表皮氧化应激反应增强，可能是表皮内过氧化物特别是H2O2对黑素细胞有毒性作用，增强黑素细胞损伤，使病情加剧，进展期衡水白癜风皮损较正常皮肤的过氧化氢酶水平略低也提示了一点。

而且研究还发现，衡水白癜风患者正常皮肤中过氧化氢酶mRNA水平正常，但其活性降低。由于正常黑素细胞内过氧化氢酶水平较角质形成细胞要低，黑素细胞对H2O2更加敏感而容易收到损伤。拟过氧化氢酶经紫外线照射后可分解H2O2，是表皮H2O2含量降低，减弱表皮氧化应激反应，从而抑制过氧化物对黑素细胞的破坏，使黑素细胞恢复正常形态和功能，起到治疗作用。但拟过氧化氢酶需要紫外线的照射才具有抗过氧化物的活性，而且被UVB激活的拟过氧化氢酶活性较天然过氧化氢酶高15倍。

　　应用过氧化氢酶治疗衡水白癜风，一般配成不同浓度的膏剂外用，每日薄涂白斑两次，配合局部或全身照射中波紫外线，以波长311nm紫外线效果比较好，光照剂量为0.15-0.3J/cm²白斑，每周三次，持续2-3年。

通过对应用此法治疗的33例衡水白癜风进行观察，所有局限性患者的白斑复色面积均达到90%以上，进展期患者的病情在2-4月内得以控制，位于面部的白斑复色较快，节段型衡水白癜风的白斑复色较慢，但复色效果与病程的长短无关，绝大多数复色斑停止治疗5年后未再度脱色。

　　虽然拟过氧化氢酶联合UVB照射治疗衡水白癜风有较好的效果，能迅速清楚表皮内积聚的双氧水等过氧化物，解除过氧化物对黑素细胞的毒性作用，使白斑复色，但由于衡水白癜风发病几只的复杂性，决定了弃任何疗法都具有一定的局限性，并非所有类型衡水白癜风对拟过氧化氢酶都敏感。

所以，在众多治疗衡水白癜风的方法中，拟过氧化氢酶疗法都只是可供选择和试用的一种方法。治疗过程中，应注意拟过氧化氢酶浓度和UVB照射剂量，白斑开始复色后持续治疗，避免间断，直至白斑复色。有资料表明，若白斑未完全复色而中断治疗，所有患者的复色白斑会逐渐褪色，可见，拟过氧化氢酶联合UVB疗法的复色效果受多种因素的影响，其远期疗效也需进一步观察。

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