腰椎疼痛怎么办?

姜政副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科

视频介绍

腰椎疼痛是广大患者就是非常常见的疾病,一旦出现腰椎疼痛我们应该怎么办呢?首先必须要明确腰椎疼痛的原因,因为引起腰椎疼痛的原因实在是太多了,我们可以一一列举。最常见的是腰肌劳损,因为常年的劳累高强度的工作,导致肌肉的疲劳会引起这种,腰背部的这种疼痛。那么对于腰肌劳损,我们治疗是建议保守治疗,通过药物止痛,通过物理治疗针灸推拿按摩,包括拔罐等等相关的物理治疗能够缓解你的症状。另外一个疼痛的原因呢,是小关节的一个劳损,如果是小关节引起的这种疼痛,我们也可以通过查体来诊断明确,也是通过保守治疗、药物治疗,或者做小关节局部的封闭手术,封闭注射进行治疗。那么另外还有一个常见的原因就是,腰椎间盘退行性病变,因为椎间盘退变导致盘源性腰痛,那么对于盘源性腰痛如果单纯是一个腰部疼痛,如果没有神经的压迫症状,如果你的症状也不是很重的话,我们也是首先建议你保守治疗,通过卧床休息,通过服用一些止痛的药物,慢慢缓解。对于有一些患者盘源性腰痛,疼痛严重的影响生活质量,通过正规的保守治疗以后仍然不能缓解,对于这部分病人我们也是可以采取微创的手术治疗的。第四个问题就是这个腰椎间盘突出。髓核突出压迫了脊髓压迫了神经根,这种也会引起疼痛。如果是一个明确的一个椎间盘突出,压迫神经导致的一个疼痛,这种情况我们可能建议你进行一个微创的手术,比如说脊柱内镜进行手术,切除这个髓核。那么还有什么原因呢比如说其他的原因,腰椎管狭窄,骨质增生,腰椎侧弯,因为腰椎侧弯导致的这种疼痛,有一些严重的需要行开放手术。那么第六4个原因如果病人有一个外伤史,它可能会引起腰椎的骨折,腰椎骨折也会引起严重的疼痛。如果是单纯的腰椎骨折没有压迫神经,也是可以采取保守治疗的。但是如果是骨折有移位有压迫神经,可能也需要手术治疗。最后一个原因也是常见的原因就是,对于老年患者引起的这个骨质疏松性压缩性骨折,这种情况患者会有一个持续的比较严重的腰部疼痛。这种患者如果你能够严格的卧床休息,甚至三个月这么长的时间它才能慢慢愈合,才能够缓解,如果你不能够严格的按照卧床休息。你要活动这种骨折就不能愈合,所以有的人就会持续很长时间的疼痛,这种病人我们可能会建议你可以做一个微创的骨水泥注射来缓解疼痛。

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    高秋 副主任医师 宜兴市人民医院
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