高血脂症能治愈吗?

高玲副主任医师 南京鼓楼医院 心脏科

视频介绍

高血脂首先知道包含有4项,不要人家问你哪项高,你说不出来。高血脂包括总胆固醇,高密度胆固醇,低密度胆固醇和甘油三酯。高密度胆固醇是我们身体里面一种有良好作用的胆固醇,它把血脂运到肝脏去处理掉,所以它这个水平越高越好,如果它偏低的话,也是一种血脂异常的表现,它的正常值是大于1.02,如果高密度胆固醇低,那没有什么药可以吃的。

曾经有发明这种药,来升高高密度胆固醇,希望能减少冠心病,治疗冠心病,结果发现还不如不吃的人好,所以这个药就没有能够上市,它的治疗的话首先就是戒烟和健康的生活方式,清淡饮食,锻炼身体,戒烟戒酒,没有药物可以去调控的。低密度胆固醇就是跟冠心病是密切相关的,低密度胆固醇水平越高,冠心病发病率越高,然后低密度胆固醇的水平每个人不一样,我们所有健康的年轻的正常人的话希望小于3.4,你理想的是小于2.6,如果已经是有糖尿病了,有冠心病了,确诊了,那你是高危病人,那高危病人的要求就是小于1.8,更严格一点,就是我们更希望你能够小于1.4,就是低密度脂蛋白胆固醇的水平,一个冠心病放过支架的,或者是心梗的这种高危的病人,你1.9就已经认为你异常了,你至少要小于1.8,但是对于一个健康的正常人来说,你这就非常好的水平,所以因人而异的。

甘油三酯我们希望是1.7以下,如果甘油三酯水平太高的话,容易造成胰腺炎,喝酒,吃的太甜,吃的太油都可以使甘油三酯升高,甘油三酯受饮食结构、生活方式的影响非常大,你如果锻炼身体加清淡饮食,素食三天,你再去查甘油三酯会有相当的下降,如果吃了一顿羊肉串嗨了一顿,然后再去量有可能都十几,那个血抽出来之后放了一放上面一层白的,叫脂血症。然后高胆固醇和高甘油三酯血症都有一种是家族性的,他不是吃出来的,有的人是家族性高胆固醇血症,家族性高甘油三酯血症,它很难降,你非常严格控制血脂,它还高,那就需要靠药物的帮助。如果不是家族性的高血脂症,不管是高胆固醇还是高甘油三酯,我们是积极的通过锻炼和饮食控制再加药物来治疗。

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    黄久佐
    黄久佐 副主任医师 北京协和医院
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