听神经瘤并发症

贾德泽副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科

视频介绍

    听神经瘤相对来说是一个比较大的开颅手术,而且听神经瘤附近有很多的神经和血管,肿瘤也容易与脑干发生黏连,因此手术是有一定的并发症。这个手术的并发症的发生率和肿瘤的大小,以及肿瘤的质地有密切相关性。

    最常见的并发症有以下几种,第一面瘫和听力下降,听神经瘤虽然发生于前庭神经,但是与面神经和听神经长期黏连,在肿瘤切除过程中,不可避免的会对面神经和听神经造成一定损伤,因此术后容易出现面瘫和听力丧失的情况,这和肿瘤的大小有直接关系,肿瘤越小,神经的保留率,神经的功能会越好,肿瘤越大,神经的功能会比较差。第二脑脊液漏,手术当中为了彻底切除肿瘤,我们需要将内听道磨开,如果病人气房特别发达,手术中就会造成气房开放,术后就有可能出现脑脊液漏。这种情况下,我们就需要再次手术进行修补。第三,脑干继发性损伤,如果听神经瘤比较小,与脑干的黏连不是很严重,那么手术当中一般不会发生脑干的损伤。如果肿瘤比较巨大,甚至突入脑干内,手术切除过程中,就会造成脑干的继发性损伤,就会出现病人的肢体无力和肢体麻木等症状。

    如果肿瘤特别巨大,术后还有可能会出现术腔出血,脑积水,颅内感染以及后组颅神经损伤等症状。当然随着手术技术的不断提高,目前听神经瘤的手术安全性已经有了很好的保证,尤其是特别小的听神经瘤手术还是比较安全的。


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