脊髓动静脉瘘分为三型，硬脊膜动静脉瘘，根动静脉瘘和髓周动静脉瘘。我们先说硬脊膜动静脉瘘，这种瘘它瘘口比较单一，位于硬脊膜下，瘘口在直视下寻找是比较便捷的，通过外科直视下的手术治疗，可以达到一个非常好的治疗效果，可以达到治愈。
根动脉瘘，这个瘘发生在脊髓的表面，跟神经根的供血动脉和静脉之间发生了瘘口，这种瘘我们也是在手术直视下进行切除，也能达到一个非常好的治愈效果。而较麻烦的就是髓周瘘，这个供血来自脊髓前动脉，或者是脊髓后动脉，那么这些血管本身参与脊髓的供血，是非常重要的，也是不能损害的。
那么尤其是对于脊髓前动脉的髓周瘘，我们在外科手术的暴露下很难看到它，所以对于这部分疾病，我们可以优先选择介入治疗。对于一些复杂瘘来讲，我们还可以将手术和介入方法相结合，我们称之为复合手术。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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