孩子胳膊脱臼也称桡骨小头半脱位,是婴幼儿常见的肘部损伤之一。其中发病年龄1-4岁,其中2-3岁发病率较高,在日常生活当中大人牵拉患儿胳膊上下台阶时较易发生。损伤常见的机制是猛然牵拉上肢或者是轻微的肘部扭伤,此患儿常有有上肢被牵拉史,如:用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时,身体将上肢压在身下,迫使肘关节过伸等外力造成。受伤后患儿哭闹,不愿上抬、活动患肢,不愿他人触碰患肢。肘关节处于伸展、前臂旋前下垂位。
胳膊不红不肿,但肘关节外侧有明显压痛。治疗并不复杂,但需专业的临床医师完成。方法是先安抚好患儿,一手握患儿肘部,拇指压在桡骨小头外侧稍前方的位置,另一手握住患儿腕部,先行前臂牵引、外旋、过伸,同时拇指轻轻推挤桡骨小头,将肘关节屈曲至较大限度,然后内旋前臂、伸直肘关节,可感到复位的响声,必要时可伸屈肘关节2-3次。复位后嘱患儿用手抓物体、触摸头部,活动肘关节灵活且不再哭闹,说明复位成功。应注意如发生桡骨小头半脱位后勿再提拉小儿手臂,防止复发。4~6岁以后桡骨头逐渐长大,肘关节韧带发育成熟后即不易脱臼,如发生肘关节损伤肿痛明显,应入专业儿童骨科医院就诊排除髁上骨折及桡骨近端骨折可能。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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