A　　甲肝是一种由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性传染病，主要通过粪-口途径传播，以下是一些导致甲肝的常见病因： 　　1、食用被污染的食物 　　蔬菜、水果等：如果这些食物在生长、采摘、运输或销售过程中被含有甲肝病毒的粪便污染，而食用前又未彻底清洗或煮熟，就可能感染甲肝。例如，用被污染的水灌溉蔬菜，或者在加工过程中操作人员不注意卫生，都可能使蔬菜携带病毒。 　　贝类食物：一些贝类如毛蚶、牡蛎等具有富集甲肝病毒的能力。它们生活在水中，若水体被甲肝病毒污染，贝类就会将病毒积累在体内。人们食用了未煮熟煮透的受污染贝类，就容易感染甲肝。历史上曾发生过多起因食用受污染贝类引发的甲肝大规模流行事件。 　　2、饮用被污染的水：水源受甲肝病毒污染后，若未经妥善处理，如未经过消毒或煮沸，饮用后易感染甲肝。在一些卫生条件较差的地区，污水排放不当，可能导致甲肝病毒进入水源，污染饮用水。 　　3、密切接触传播：与甲肝患者密切接触，如共用餐具、水杯、牙刷等个人物品，或者直接接触到患者的粪便、呕吐物等，都有可能感染甲肝病毒。此外，在一些人口密集且卫生条件不佳的场所，如学校宿舍、工厂集体宿舍等，甲肝病毒也容易通过密切接触在人群中传播。 　　4、母婴传播：虽然甲肝病毒通过母婴传播的情况相对较少见，但在分娩过程中，若母亲感染了甲肝病毒，病毒有可能通过产道传播给新生儿。

A　　一起吃饭有可能传染甲肝。 　　甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性肝脏炎症，主要通过粪-口途径传播。具体来说，如果甲肝患者的粪便污染了食物、水源或餐具等，健康人接触后再通过口腔摄入这些被污染的物质，就可能感染甲肝病毒。 　　在共同进餐时，可能存在多种传染风险。例如，甲肝患者用自己使用过的餐具给他人夹菜，餐具上可能沾有甲肝病毒，从而导致病毒传播；或者在吃饭过程中，甲肝患者打喷嚏、咳嗽，喷出的飞沫中含有病毒，也可能污染食物或餐具，进而传染给他人。不过，如果采取了适当的预防措施，如使用公筷、公勺，对餐具进行严格消毒，勤洗手等，可以大大降低甲肝病毒的传播风险。

A　　乙肝抗病毒治疗时通常是可以吃保肝药的，以下是具体分析： 　　1、联合使用的必要性：乙肝抗病毒治疗是针对病因的治疗，通过抑制乙肝病毒复制，减少病毒对肝脏的损害。但在抗病毒治疗初期，或者肝脏炎症损伤较严重时，仅靠抗病毒治疗可能无法迅速缓解肝脏炎症，此时使用保肝药可以减轻肝细胞炎症，降低肝酶，改善肝功能，起到辅助治疗的作用，有助于减轻症状、促进肝功能恢复，减少肝硬化、肝衰竭等并发症的发生风险。 　　2、适用情况：如果患者在抗病毒治疗期间，出现肝功能指标异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，胆红素升高等，或者有肝区不适、乏力、食欲减退等症状，提示存在肝脏炎症或功能异常，一般会考虑联合使用保肝药。例如，对于乙肝肝硬化患者，即使在抗病毒治疗后，肝脏的纤维化和炎症可能仍然存在，适当使用保肝药有助于稳定病情，改善肝脏功能。 　　3、常用药物：常用的保肝药有很多种，包括多烯磷脂酰胆碱，它可以修复受损的肝细胞膜；甘草酸制剂，如复方甘草酸苷等，具有抗炎、抗过敏和免疫调节作用；还有水飞蓟素类药物，能够稳定肝细胞膜，保护肝细胞免受自由基的损伤；以及一些具有解毒、利胆作用的药物，如熊去氧胆酸等，可根据患者的具体病情和肝功能情况选择使用。 　　4、注意事项：虽然抗病毒治疗和保肝药可以联合使用，但需要在医生的指导下进行。医生会根据患者的病情、肝功能状况、药物的相互作用等因素综合考虑，选择合适的保肝药物，并确定用药剂量和疗程。同时，患者在用药期间要注意定期复查肝功能、乙肝病毒载量等指标，观察治疗效果，并及时向医生反馈药物的不良反应等情况。 　　并非所有乙肝患者在抗病毒治疗时都需要使用保肝药。对于一些病情较轻、肝功能基本正常的患者，在有效的抗病毒治疗后，肝脏炎症可能会逐渐自行缓解，不一定需要额外使用保肝药。

A　　较佳的治疗结果是实现表面抗原转阴(金牌)，但这种转阴率很难超过10%。如能使肝功能正常、e抗原和乙肝病毒DNA消失(铜牌)，并在此基础上实现e抗原血清学转换(银牌)，这也是相当不错的结果。 　　到目前为止，还没有任何根治乙肝的特效药，所谓的特效药物都是骗人的。但是，乙肝难以根治并不能否定治疗乙肝的巨大意义，因为通过抗病毒以及抗炎保肝、免疫调节和抗纤维化等各种治疗，可以大大延缓乙肝向肝硬化和肝癌的转化，并可减轻肝功能受损带来的一系列症状。