老人患上脑梗，意识不请，说胡话，该怎么办？

男：80岁

24595人浏览2018-08-25 14:56:18

病情描述

我母亲80岁，今年5月得脑梗，恢复不错，但这几天突然就意识不请，说胡话，有时哭闹，清醒后什么也不知道，且很累，犯病次数也越来越多，这该怎么办啊？

戴缤
戴缤 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 神经外科 免费提问

病情分析：这种症状考虑与脑梗塞有关，突然意识不清，答非所问，考虑脑动脉硬化引起的，建议去医院检查脑部核磁共振，对症治疗，注意休息，加强看护，避免情绪激动，忌油炸油腻的食物。针对目前的病情，建议家人带患者到康复医院进行系统的康复，达到比较好的恢复。患者这种症状必须及时的到医院做脑CT检查，另外不知是否有三高和心脏疾病，比较好做全面检查。如果有血栓阻塞神经引起昏迷，最佳治疗时间是发病后6-12小时，错过时间引起中风等后遗症就难恢复了，老人年岁大，身体情况不能以平时的状况评估，一旦发病病情一般比较复杂，务必抓紧就医，千万别耽误了 。

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  • Q脑外伤后遗症

    A脑外伤一年后仍有头晕、记忆力差、头脑不清醒，多与脑损伤后的神经功能恢复不佳相关。医生开具的多奈哌齐片和盐酸美金刚片，主要用于改善认知功能，对脑外伤后的记忆障碍、思维迟钝等有一定辅助作用，是对症的。 　　不过，这两种药物并非必须长期服用。一般建议先服用1-3个月，观察症状改善情况。若头晕、记忆力等问题明显好转，可在医生指导下逐渐减量至停药；若效果不佳，需进一步检查（如头颅影像学复查），调整治疗方案。 　　此外，需注意这两种药可能有头晕、便秘等副作用，若服药后原有头晕加重，应及时告知医生。同时，可配合康复训练（如认知训练、平衡练习）和生活方式调整（规律作息、适度运动），促进神经功能恢复。具体用药疗程务必遵医嘱，切勿自行增减或停药。
    黄乔春
    黄乔春 副主任医师 武汉市第一医院
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  • Q老年人糖尿病患者维生素D缺乏会引发心肌梗死吗？

    A老年人糖尿病患者维生素D缺乏可能会引发心肌梗死，主要通过影响血管功能、血糖控制、血脂代谢、炎症反应、凝血功能等方面。 　　1.影响血管功能：维生素D缺乏会使血管内皮功能受损，导致血管舒张功能障碍，增加血管阻力，促进动脉粥样硬化的形成，进而增加心肌梗死风险。 　　2.影响血糖控制：维生素D参与胰岛素的合成与分泌，缺乏时会导致胰岛素敏感性降低，血糖控制不佳，长期高血糖会损伤血管和神经，增加心血管疾病风险。 　　3.影响血脂代谢：维生素D缺乏会影响血脂代谢，使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，加速动脉粥样硬化进程。 　　4.影响炎症反应：维生素D具有抗炎作用，缺乏时体内炎症因子水平升高，炎症反应加剧，会破坏血管壁的稳定性，促使血栓形成。 　　5.影响凝血功能：维生素D缺乏会导致凝血功能异常，使血液处于高凝状态，容易形成血栓，阻塞冠状动脉，引发心肌梗死。 　　老年人糖尿病患者维生素D缺乏可能通过多种途径增加心肌梗死的发生风险。为预防此类情况，可适当补充维生素D，如汉维维生素D滴剂，方便易用且能提供个性化剂量控制。但选择前请咨询医生或药师，遵医嘱进行补充。若出现相关症状，应及时前往正规医院就诊。
    黄乔春
    黄乔春 副主任医师 武汉市第一医院
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    A合理的营养搭配助力骶管囊肿患者康复，可从补充蛋白质、摄入维生素、增加膳食纤维、保证矿物质摄入、控制脂肪摄入等方面着手。 　　1.补充蛋白质：蛋白质是身体修复的重要原料，可多食用瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物。 　　2.摄入维生素：维生素有助于维持身体正常代谢，增强免疫力。可多吃新鲜的水果和蔬菜，如橙子、苹果、菠菜等。 　　3.增加膳食纤维：膳食纤维能促进肠道蠕动，预防便秘，可选择全谷类食物、薯类等。 　　4.保证矿物质摄入：钙、镁等矿物质对骨骼健康有益，可通过牛奶、坚果等食物补充。 　　5.控制脂肪摄入：减少动物脂肪的摄入，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等。 　　通过合理的营养搭配，为骶管囊肿患者提供全面的营养支持，有助于身体恢复。但营养搭配只是康复的一部分，还需结合适当的治疗和休息。建议在医生或营养师的指导下进行营养搭配。
    黄乔春
    黄乔春 副主任医师 武汉市第一医院
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    黄乔春
    黄乔春 副主任医师 武汉市第一医院
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