孩子出生后嘴唇、四肢末端均有紫绀存在、活动耐力很差，是先天性心脏病吗

男：1岁

18702人浏览2018-08-22 10:06:34

病情描述

您好，孩子出生后嘴唇、四肢末端均有紫绀存在、活动耐力很差，是不是先天性心脏病？应该怎么办

高秋
高秋 副主任医师
宜兴市人民医院 心血管内科 免费提问

病情分析：您好，属于先天性心脏病的症状，但是需要去医院进一步确诊。专科医生会根据情况，有选择地采取三维CT检查、心导管检查或心血管造影等检查手段，了解其病变程度，类型及范围，综合分析作出明确的诊断，并指导制定治疗方案。具体选择什么治疗方法，主要依据患儿的病情而定，所以要认准有资质的大医院。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄，如缺损直径小，则对血流动力学无明显影响，可以终身不需任何治疗。严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征，在出生后必须立即手术，否则患儿将无法生存。

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  • Q心肌损伤标志物异常可能是由哪些病因导致

    A　　心肌损伤标志物异常可能由急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、心肌病、肺栓塞等病因导致。 　　1.急性心肌梗死：冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，会导致心肌损伤标志物明显升高。 　　2.心肌炎：各种原因引起的心肌的炎症性病变，病毒感染较为常见，炎症会破坏心肌细胞，使标志物异常。 　　3.心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致心肌受损，标志物出现变化。 　　4.心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能异常，会造成心肌损伤标志物异常。 　　5.肺栓塞：内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍，可导致右心负荷增加，进而影响心肌，使标志物异常。 　　心肌损伤标志物异常可能预示多种心脏及相关疾病，一旦发现异常，应及时就医，进一步检查明确病因，以便进行针对性治疗。
    高秋
    高秋 副主任医师 宜兴市人民医院
    2025-04-16

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    胡泽平
    胡泽平 主任医师 安徽医科大学第一附属医院
    2025-04-16

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    A　　职场人高压和低压都高，可通过改善生活方式、合理饮食、适度运动、药物治疗、定期监测等进行防治。 　　1.改善生活方式：规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，戒烟限酒，减轻精神压力，保持心态平和。 　　2.合理饮食：减少钠盐摄入，增加钾摄入，多吃新鲜蔬果、低脂奶制品等，控制脂肪和胆固醇摄入。 　　3.适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可进行适量力量训练。 　　4.药物治疗：常用药物有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等，需遵医嘱使用。 　　5.定期监测：定期测量血压，了解血压变化，以便及时调整治疗方案。 　　职场人高压和低压都高，需综合运用多种防治方法。改善生活方式是基础，合理饮食和适度运动有助于控制血压，药物治疗可有效降低血压，定期监测能及时发现问题。若血压持续异常，应及时就医。
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    温绍君 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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    胡泽平
    胡泽平 主任医师 安徽医科大学第一附属医院
    2025-04-16

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    A　　风疹病毒抗体分为IgG和IgM两种类型，不同类型的抗体阳性，其意义和可能带来的危害有所不同。具体如下： 　　1、风疹病毒IgG抗体阳性 　　一般情况：通常表示曾经感染过风疹病毒，现在已经痊愈，身体对风疹病毒有了免疫力。这种情况下，一般对身体没有危害，反而能保护机体免受风疹病毒的再次感染。 　　特殊情况：在极少数情况下，如机体免疫功能严重低下时，潜伏的风疹病毒可能被激活，不过这种情况非常罕见。对于孕妇而言，如果孕前检查发现风疹病毒IgG抗体阳性，提示有免疫力，对孕期胎儿通常没有危害；但如果是在孕早期较早发现IgG抗体阳性，且IgM抗体也同时阳性，可能提示为近期感染，有垂直传播给胎儿导致先天性风疹综合征的风险。 　　2、风疹病毒IgM抗体阳性 　　近期感染风险：说明机体正在感染风疹病毒或处于感染后的早期阶段。此时患者可能出现发热、皮疹、淋巴结肿大等风疹的典型症状，身体会有不适，影响生活质量和日常活动。 　　胎儿致畸风险：对于孕妇来说，危害较为严重。孕早期是胎儿器官发育的关键时期，孕妇感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘传给胎儿，引起流产、死胎，还可能导致胎儿出现先天性心脏病、白内障、耳聋、智力障碍等多种严重的先天性畸形。即使胎儿出生时没有明显症状，也可能在出生后数月或数年内逐渐出现听力丧失、视力障碍等远期并发症。 　　发现风疹病毒抗体阳性，应结合具体情况，在医生的指导下进行综合评估和处理。
    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
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  • Q风疹的并发症有哪些

    A　　风疹一般病情较轻，但部分患者可能出现以下并发症： 　　关节炎和关节痛：多见于成人，尤其是女性。通常在出疹后1-3天出现，可累及多个关节，如手指、手腕、膝关节等，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，症状可持续数天至数周，一般预后良好，很少留下后遗症。 　　脑炎：发生率较低，多在风疹出疹后1-7天内发生。患者可出现头痛、呕吐、嗜睡、抽搐、昏迷等症状，严重者可导致死亡，部分患者可能会遗留智力障碍、运动障碍、癫痫等后遗症。 　　血小板减少性紫癜：可在风疹发病后数天内出现，由于病毒感染导致血小板破坏增加或骨髓造血功能受抑制，引起皮肤、黏膜出血，表现为瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重者可出现内脏出血。 　　心肌炎：较为少见，可出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，心电图检查可发现异常。严重者可出现心力衰竭等严重并发症，威胁生命健康。 　　中耳炎：风疹病毒感染可波及中耳，引起耳部疼痛、耳鸣、听力下降等症状，若不及时治疗，可能导致慢性中耳炎，影响听力。 　　并非所有风疹患者都会出现并发症，大部分患者预后良好。但如果出现上述异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
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  • Q风疹的饮食注意事项有哪些

    A　　风疹患者在饮食上有诸多需要注意的地方，总体原则是清淡、营养均衡，避免食用可能加重病情的食物，以促进身体恢复，具体如下： 　　一、宜吃食物 　　清淡易消化的食物：如米粥、面条、馄饨等，这些食物容易被身体消化吸收，可减轻胃肠负担，同时能为患者提供能量，有助于身体恢复。 　　高维生素的果蔬：像橙子、柠檬、草莓、菠菜、胡萝卜等富含维生素C和维生素A的果蔬，维生素C具有抗氧化作用，能增强免疫力，帮助身体抵抗病毒；维生素A对维持皮肤和黏膜的正常功能有重要作用，有助于缓解风疹引起的皮肤症状。 　　富含蛋白质的食物：适量摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白质，有助于补充身体能量，提高机体的抵抗力，促进病情的恢复。 　　二、忌吃食物 　　辛辣刺激性食物：辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣食物，以及咖啡、浓茶等刺激性饮料，可能刺激胃肠道，加重身体的不适症状，还可能影响药效，不利于病情恢复。 　　油腻、油炸食物：炸鸡、薯条、肥肉等食物，不易消化，会增加胃肠消化负担，且可能导致体内湿热加重，使风疹症状如皮肤瘙痒等加剧。 　　海鲜等发物：虾、蟹、贝类、羊肉等发物，容易引起过敏反应，可能导致风疹患者的皮疹增多、瘙痒加剧，延长病程。 　　高糖食物：蛋糕、巧克力、糖果等，过多的糖分会影响身体的免疫功能，且可能助湿生热，加重身体的不适，不利于风疹的康复。
    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
    2025-04-18

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    A　　获得性风疹是风疹病毒感染所致的急性呼吸道传染病，临床表现多样，具体如下： 　　潜伏期：通常为14-21天，此阶段患者一般无明显症状，难以察觉已感染。 　　前驱期：一般持续1-2天。症状较轻，部分患者可能没有此期表现。常见症状有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状。 　　出疹期：发热1-2天后出现皮疹，先从面颈部开始，24小时内蔓延到全身。皮疹为淡红色斑丘疹，直径2-3mm，可融合成片，一般2-3天内皮疹按出疹顺序逐渐消退，不留色素沉着。在出疹期，患者常伴有耳后、枕部及颈部淋巴结肿大，有轻度压痛，一般在皮疹出现后1周内逐渐消退。 　　此外，部分患者可能出现一些非典型表现，如仅有发热、上呼吸道症状及淋巴结肿大，而无皮疹；或皮疹表现不典型，如皮疹颜色较深、形态特殊等。少数患者还可能出现关节疼痛、关节炎等症状，多见于成年女性，一般在皮疹出现后1-3天内发生，可持续数天至数周。
    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
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