骨髓炎应该如何治疗?

男:58岁

3544人浏览2025-03-12 14:46:13

病情描述

骨髓炎应该如何治疗?

李宏
李宏 副主任医师
北京大学第一医院 免费提问

病情分析:骨髓炎的治疗方法可分为保守治疗和手术治疗。对于病情较轻或早期的骨髓炎,则可使用药物治疗;对于重度的骨髓炎,则需进行手术治疗。手术治疗分以下两种:1、较轻的骨髓炎,可将病变部位刮除干净后放入带有抗生素的骨粉治疗。2、严重的骨髓炎,则需把整段骨头彻底清除干净后,再使用其它治疗方法,如骨搬运。

相关问答

  • Q如何有效防治大骨节病

    A  大骨节病是一种地方性、变形性骨关节病,有效防治大骨节病可从改善生活环境、补充营养、药物治疗、手术治疗、加强监测等方面入手。   1.改善生活环境:大骨节病的发生与环境因素密切相关,特别是土壤和饮水中的微量元素失衡。要改善居住地区的水质,通过打深井、饮水过滤等方式,减少水中致病物质的含量。同时,改良土壤,合理施肥,提高粮食和蔬菜的质量,为身体提供更健康的食物来源。   2.补充营养:**摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。蛋白质是身体修复和生长的重要物质,可以多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。维生素方面,尤其是维生素C、D等对骨骼健康有益,新鲜的水果和蔬菜是维生素C的良好来源,适当晒太阳有助于身体合成维生素D。矿物质如钙、硒等也不可或缺,牛奶、豆制品等富含钙,而一些海产品、动物肝脏等含硒量较高。   3.药物治疗:可使用亚硒酸钠、维生素E等药物进行预防性治疗。亚硒酸钠能降低大骨节病的发病率,维生素E具有抗氧化作用,与亚硒酸钠配合使用效果更佳。对于已经出现关节疼痛等症状的患者,可使用非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、萘普生等,以缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱使用。   4.手术治疗:对于病情严重、关节畸形明显、功能障碍严重影响生活质量的患者,可考虑手术治疗。手术方式包括关节清理术、截骨术、关节置换术等。关节清理术可去除关节内的游离体和增生的滑膜;截骨术可纠正关节畸形,改善关节力线;关节置换术则适用于关节破坏严重的患者,能有效恢复关节功能。   5.加强监测:在大骨节病流行地区,要建立长期的监测体系,定期对人群进行体检,及时发现早期病例并进行干预。同时,监测环境因素的变化,如水质、土壤微量元素含量等,以便采取相应的防治措施。   大骨节病的防治是一个综合性的过程,需要从多个方面入手。改善生活环境、补充营养、合理使用药物、必要时进行手术治疗以及加强监测等措施,都有助于有效防治大骨节病,提高患者的生活质量,减少疾病的发生和发展。一旦怀疑患有大骨节病,应及时到正规医院就诊,遵循专业医生的建议进行治疗。
    尹峰
    尹峰 主任医师 上海市东方医院
    2025-04-02
  • Q营养均衡能改善手指关节大吗

    A  营养均衡对改善手指关节大可能有一定帮助,主要通过提供关节所需营养、维持关节软骨健康、增强肌肉力量、减轻炎症反应、促进新陈代谢等方面来发挥作用。   1.提供关节所需营养:营养均衡的饮食能确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。蛋白质是关节软骨和韧带的重要组成部分,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等富含优质蛋白质,可为关节组织的修复和维护提供原料。维生素D有助于钙的吸收和利用,对维持骨骼健康至关重要,可通过适当晒太阳和食用富含维生素D的食物如深海鱼类来补充。钙是骨骼的主要成分,奶制品、豆制品等是钙的良好来源。   2.维持关节软骨健康:关节软骨在关节活动中起着缓冲和减少摩擦的作用。营养均衡能提供保护关节软骨的营养物质,如硫酸软骨素和氨基葡萄糖。它们可以从虾蟹壳等食物中获取,有助于保持软骨的弹性和韧性,减缓软骨的磨损,从而在一定程度上改善手指关节大的情况。   3.增强肌肉力量:合理的营养摄入有助于增强手指周围的肌肉力量。肌肉是关节的稳定器,强壮的肌肉可以更好地支撑关节,减轻关节的压力。例如,富含蛋白质和碳水化合物的食物能为肌肉提供能量,促进肌肉的生长和修复,增强肌肉对关节的保护作用。   4.减轻炎症反应:一些具有抗炎作用的营养素可以帮助减轻手指关节的炎症。如Omega-3脂肪酸,存在于鱼油、亚麻籽等食物中,它可以抑制炎症介质的产生,缓解关节的红肿热痛等症状,对于因炎症导致的手指关节大可能有改善效果。   5.促进新陈代谢:营养均衡的饮食能够促进身体的新陈代谢,有助于排出体内的毒素和废物。良好的新陈代谢可以维持关节周围组织的正常生理功能,保证关节的正常血液循环和营养供应,为关节的健康创造良好的环境。   综上所述,营养均衡在一定程度上能够改善手指关节大的状况。但手指关节大可能由多种原因引起,如外伤、关节炎、遗传等,营养均衡只是其中一个方面。如果手指关节大的问题较为严重或持续不缓解,建议及时到正规医院的骨外科或风湿免疫科就诊,进行详细的检查和诊断,并采取相应的治疗措施。同时,保持营养均衡的饮食习惯对于维持关节健康和整体身体健康都具有重要意义。
    王岩峰
    王岩峰 主任医师 中国医科大学附属第一医院
    2025-04-02
  • Q膝关节置换手术痛苦吗?

    A膝关节置换手术不是非常痛苦。因为现在医学技有非常好的麻醉技术、微创技术,能够减少手术切口的暴露,手术时间短,减少疼痛发生;在麻醉中采用神经阻滞麻醉泵减轻疼痛,通过口服或静脉使用激素都能有效减轻手术期带来的疼痛,患者也可以在无痛情况下进行早期的功能康复训练。
    李宏
    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
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  • Q日常运动致手臂拉伤,吃什么可以快速恢复?

    A  日常运动致手臂拉伤后,可通过摄入蛋白质、维生素、矿物质、碳水化合物、不饱和脂肪酸等营养物质来促进快速恢复。   1.蛋白质:蛋白质是身体修复和生长的重要原料。富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。瘦肉中的优质蛋白质能为肌肉修复提供必要的氨基酸,促进受损肌肉纤维的修复和再生。鱼类中的蛋白质容易被人体吸收,如三文鱼、鳕鱼等,同时还含有对身体有益的脂肪酸。蛋类含有人体所需的多种氨基酸,且氨基酸组成与人体组成模式接近,是*理想的优质蛋白质。豆类如黄豆、黑豆等,不仅蛋白质含量高,还富含异黄酮等生物活性成分,有助于增强身体免疫力,促进手臂拉伤的恢复。   2.维生素:维生素在身体的新陈代谢和修复过程中起着关键作用。维生素C具有抗氧化作用,能促进胶原蛋白的合成,有助于伤口愈合,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C。维生素B族参与能量代谢和神经系统功能维持,全麦面包、糙米、绿叶蔬菜等食物中含有丰富的维生素B族。维生素E也是一种抗氧化剂,能保护细胞免受自由基的损伤,坚果、橄榄油等食物是维生素E的良好来源。   3.矿物质:钙、镁、锌等矿物质对肌肉和骨骼的健康至关重要。钙是维持骨骼强度和肌肉正常收缩的必需元素,牛奶、酸奶、奶酪等乳制品是钙的重要来源。镁参与能量代谢和肌肉放松过程,香蕉、菠菜、杏仁等食物富含镁。锌有助于促进蛋白质合成和细胞修复,瘦肉、海鲜、豆类等食物中含有丰富的锌。   4.碳水化合物:碳水化合物是身体的主要能量来源,在手臂拉伤恢复期间,**足够的碳水化合物摄入能为身体提供能量,支持身体的各项生理活动。全谷物、薯类等复合碳水化合物消化吸收相对缓慢,能持续为身体提供能量,有利于身体恢复。   5.不饱和脂肪酸:不饱和脂肪酸具有抗炎作用,能减轻手臂拉伤后的炎症反应。深海鱼类如金枪鱼、沙丁鱼等富含欧米伽-3脂肪酸,这种脂肪酸可以抑制炎症介质的产生,缓解疼痛和肿胀。此外,橄榄油、亚麻籽等食物中也含有丰富的不饱和脂肪酸。   日常运动导致手臂拉伤后,合理的营养摄入对快速恢复至关重要。通过摄入蛋白质、维生素、矿物质、碳水化合物和不饱和脂肪酸等营养物质,能为身体提供修复和恢复所需的原料,促进手臂拉伤的愈合。同时,若手臂拉伤情况严重,应及时就医,并在医生的指导下进行治疗和康复。
    李冀
    李冀 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院
    2025-03-21
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    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
    2025-04-07
  • Q常见的保护肝脏的药有哪些

    A  常见的保护肝脏的药有甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱、双环醇、还原型谷胱甘肽等。   1.甘草酸制剂:具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。其作用机制是通过抑制磷脂酶A2的活性,减少炎症介质的释放,从而减轻肝脏的炎症反应。在临床上,可用于治疗各种急慢性肝炎,对于改善患者的肝功能指标,如降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶等有较好的效果。   2.水飞蓟素类:水飞蓟素能够稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,清除肝细胞内的活性氧自由基,从而提高肝脏的解毒能力,避免肝细胞在长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等情况下受到损伤。常用于慢性肝炎、肝硬化等疾病的辅助治疗。   3.多烯磷脂酰胆碱:它可以促进肝细胞膜的再生和稳定,调节肝脏的能量代谢,促进肝细胞的修复和再生。在酒精性肝病、药物性肝病等疾病的治疗中应用较为广泛,有助于改善肝脏的脂肪变性,减轻肝脏炎症。   4.双环醇:具有优秀的保肝降酶作用,同时还具有一定的抗肝纤维化和抗氧化作用。其作用机制可能与清除自由基、抑制细胞膜脂质过氧化等有关。可用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高。   5.还原型谷胱甘肽:作为体内一种重要的抗氧化剂,能与体内的自由基结合,将其转化为容易代谢的酸类物质,从而加速自由基的排泄,保护肝脏免受自由基的损伤。此外,它还能参与体内的三羧酸循环,促进糖、脂肪和蛋白质的代谢。常用于药物性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎等疾病的治疗。   以上这5种药物在保护肝脏方面都有各自的特点和优势,但在使用时一定要遵医嘱,根据具体的病情和个体差异选择合适的药物。如果出现肝脏相关问题,建议及时到正规医院的肝病科或消化内科就诊,以便明确病因,进行针对性的治疗。
    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
    2025-04-07
  • Q肝上有肿瘤不及时治疗会有哪些危害

    A  肝上有肿瘤不及时治疗,会有肝功能损害、引发并发症、肿瘤转移、影响消化功能、威胁生命等危害。   1.肝功能损害:肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,肿瘤持续存在会不断破坏肝组织,影响肝脏正常的代谢、合成、解毒等功能。比如会导致胆红素代谢异常,引起黄疸,使患者皮肤和巩膜发黄;还会影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,出现鼻出血、牙龈出血等症状。   2.引发并发症:肝肿瘤不及时治疗,可能引发多种并发症。例如,肿瘤可能会破裂出血,这是一种非常危险的情况,可导致腹腔内大出血,引起休克甚至危及生命;还可能引发肝性脑病,患者会出现意识障碍、行为失常等症状。   3.肿瘤转移:肝上的肿瘤如果不及时控制,癌细胞容易发生转移。常见的转移部位包括肺部、骨骼、淋巴结等。一旦发生转移,治疗难度会大大增加,患者的预后也会变差。如转移到肺部,会影响呼吸功能,导致咳嗽、咯血、胸痛等症状。   4.影响消化功能:肝脏参与人体的消化过程,肿瘤影响肝脏功能后,会导致胆汁分泌和排泄异常,进而影响脂肪等物质的消化和吸收。患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化不良的症状,长期如此会导致患者营养不良。   5.威胁生命:随着病情的进展,肝肿瘤会不断恶化,严重破坏肝脏及其他器官的功能,*终导致多器官功能衰竭,直接威胁患者的生命安全。   肝上有肿瘤不及时治疗会带来诸多严重危害,从肝功能损害到引发并发症,再到肿瘤转移、影响消化功能,*终威胁生命。因此,一旦发现肝上有肿瘤,应及时就医,积极治疗,以提高生活质量,延长生存期。
    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
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    A  儿童锁骨疼痛可能与多种疾病相关,较为常见的有锁骨骨折、胸锁关节炎、骨肿瘤等。这些疾病会因不同的病理机制导致儿童出现锁骨部位的疼痛症状。   1.锁骨骨折:多由外伤引起,如摔倒时肩部或手部着地,暴力传导至锁骨导致骨折。骨折后,局部会出现明显疼痛、肿胀,儿童因疼痛而不敢活动患侧上肢。在体格检查时,可发现骨折部位有压痛,有时能摸到骨折断端。治疗上,如果骨折移位不明显,可采用“8”字绷带固定;若骨折移位明显,可能需要手术切开复位内固定。常用促进骨折愈合的药物有骨肽片、接骨七厘片、伤科接骨片等,使用时需遵医嘱。   2.胸锁关节炎:病因可能与劳损、感染等有关。炎症刺激会导致胸锁关节处疼痛,活动肩部时疼痛可能加重。查体可见胸锁关节处有压痛、肿胀。治疗方面,可采用物理治疗,如热敷、红外线照射等,以促进局部血液循环,缓解炎症。药物治疗可选用非甾体类抗炎药,如布洛芬、阿司匹林、萘普生等,以减轻炎症和疼痛,但需遵医嘱使用。   3.骨肿瘤:虽然儿童骨肿瘤相对少见,但也可能发生。良性骨肿瘤如骨囊肿、骨纤维异样增殖症等,恶性骨肿瘤如骨肉瘤等。骨肿瘤会破坏骨组织,引起局部疼痛,疼痛可能逐渐加重,夜间痛较为明显。诊断需要结合影像学检查,如X线、CT、MRI等,必要时还需进行病理检查。治疗方法根据肿瘤的性质和分期而定,良性骨肿瘤可能需要手术切除,恶性骨肿瘤则可能需要综合手术、化疗、放疗等治疗手段。   4.肌肉拉伤:儿童在活动过程中,如过度伸展或收缩肩部肌肉,可能导致锁骨周围肌肉拉伤。拉伤后,局部肌肉会出现疼痛、压痛,活动时疼痛加剧。治疗上,应让受伤肌肉充分休息,早期可进行冷敷,以减轻肿胀和疼痛,后期可进行热敷和按摩,促进恢复。也可外用一些活血化瘀的药物,如云南白药膏、活血止痛膏、消痛贴膏等,使用时需遵医嘱。   5.感染性疾病:如锁骨骨髓炎,多由细菌感染引起。感染会导致局部红、肿、热、痛,儿童可能伴有发热、寒战等全身症状。治疗需要使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等,具体用药需根据病原菌和病情遵医嘱选择。如果形成脓肿,可能还需要进行切开引流。   儿童锁骨疼痛可能是多种疾病的表现,家长应密切关注孩子的症状。当孩子出现锁骨疼痛时,应及时带其到正规医院就诊,通过详细的检查明确病因,并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于疾病的康复至关重要。
    尹峰
    尹峰 主任医师 上海市东方医院
    2025-04-07
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