• Q心绞痛吃什么药

    A  压榨性心绞痛发作时,可服用以下药物来缓解症状和改善病情:   发作时的急救用药   硝酸酯类药物:硝酸甘油是常用的急救药物,它能迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,同时扩张外周血管,减轻心脏负荷,从而缓解心绞痛症状。一般舌下含服,1-2分钟即可起效,作用持续约30分钟。如果症状不缓解,可在5分钟后再次含服一片。但要注意,使用时可能会出现头痛、面部潮红、心跳加快等不良反应。   亚硝酸异戊酯:为短效亚硝酸酯类,作用与硝酸甘油相似但更迅速。心绞痛发作时,可将其安瓿用手帕包裹后压碎,立即经鼻吸入。此药目前临床应用相对较少,且有一定副作用,如血压下降、心动过速等。   缓解期的治疗用药   β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,通过减慢心率、降低心肌收缩力和血压,减少心肌耗氧量,从而预防心绞痛发作。使用时需注意监测心率和血压,避免出现心动过缓或低血压。   钙通道阻滞剂:硝苯地平、地尔硫䓬等药物可抑制钙离子进入细胞,使血管平滑肌松弛,扩张冠状动脉和外周血管,增加心肌供血并降低心脏负荷。常见副作用有头痛、面部潮红、下肢水肿等。   抗血小板药物:阿司匹林能抑制血小板聚集,防止血栓形成,降低心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。但部分患者可能出现胃肠道不适、出血等不良反应。不能耐受阿司匹林的患者,可选用氯吡格雷、替格瑞洛等替代。   他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,可降低血脂,稳定斑块,延缓冠状动脉粥样硬化的进展,减少心绞痛发作的频率和严重程度。使用过程中需定期监测肝功能和肌酸激酶。   以上药物的使用需在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况,如年龄、基础疾病、病情严重程度等,制定个体化的治疗方案。
    彭晓云
    彭晓云 副主任医师 安徽医科大学第二附属医院
    2025-03-28
  • Q咳嗽胸痛是由什么原因引起的?

    A咳嗽胸痛可能由多种原因导致,如胸膜炎、肺炎、气胸、冠心病、肋软骨炎等。 1.胸膜炎:是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激胸膜,在咳嗽时会引起胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛。患者还可能伴有发热、乏力、咳嗽、咳痰等症状。治疗上,针对病因进行治疗,如细菌感染所致,可使用头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺炎:指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。肺部炎症累及胸膜时,会出现咳嗽胸痛的症状,同时可能伴有发热、咳嗽、咳痰,痰液可为黄色脓性痰等。治疗主要是抗感染,常用药物有阿奇霉素、罗红霉素、头孢呋辛等。 3.气胸:气体进入胸腔造成积气状态称为气胸。患者突然出现一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可出现胸闷和呼吸困难,咳嗽时胸痛会加重。少量气胸可保守治疗,让气体自行吸收;大量气胸则可能需要胸腔闭式引流等治疗。 4.冠心病:是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。部分患者在发作时会出现胸痛,疼痛可放射至心前区、肩背部等,有时咳嗽也会诱发或加重胸痛。治疗药物包括硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。 5.肋软骨炎:是一种常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因不明,可能与劳损、外伤等有关;感染性肋软骨炎多为继发性,由手术感染等引起。患者主要表现为肋软骨部位的疼痛,咳嗽、上肢活动时疼痛可加重。治疗可使用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等药物缓解疼痛。 咳嗽胸痛是一个较为复杂的症状,可能涉及多个系统的疾病。当出现咳嗽胸痛症状时,应及时就医,进行详细的检查,如胸部X线、CT、心电图等,以明确病因,并在医生的指导下进行针对性的治疗。用药需严格遵医嘱,避免自行用药带来不良后果。
    李志龙
    李志龙 副主任医师 南京鼓楼医院集团宿迁医院
    2025-02-26
  • Q什么是卧位型心绞痛?

    A卧位型心绞痛又叫变异型心绞痛,较为少见,一般是在睡觉平静休息状态下才会出现,其主要原因为在一些特定的情况下冠状动脉出现阵发性痉挛,血管突然间收缩导致心绞痛,出现后应及时就诊,如果诊断为变异型心绞痛,可长期服用解除冠脉痉挛的药物以减轻症状。
    胡泽平
    胡泽平 主任医师 安徽医科大学第一附属医院
    2025-02-17
  • Q心脏神经疼与心脏真正疼的区别是什么?

    A心脏神经疼与心脏器质性疼痛是不一样的,心脏神经性疼痛应该是神经官能症引起的,诱因并不明确,患者可能还会出现失眠、头晕等其他不适症状,如果是器质性的疾病比如冠心病,引起心脏疼痛也是比较常见的。建议在检查和明确的基础上来处理,平时的护理也要多多注意下。
    温绍君
    温绍君 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
    2020-08-31
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