• Q如何有效防治大骨节病

    A  大骨节病是一种地方性、变形性骨关节病,有效防治大骨节病可从改善生活环境、补充营养、药物治疗、手术治疗、加强监测等方面入手。   1.改善生活环境:大骨节病的发生与环境因素密切相关,特别是土壤和饮水中的微量元素失衡。要改善居住地区的水质,通过打深井、饮水过滤等方式,减少水中致病物质的含量。同时,改良土壤,合理施肥,提高粮食和蔬菜的质量,为身体提供更健康的食物来源。   2.补充营养:**摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。蛋白质是身体修复和生长的重要物质,可以多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。维生素方面,尤其是维生素C、D等对骨骼健康有益,新鲜的水果和蔬菜是维生素C的良好来源,适当晒太阳有助于身体合成维生素D。矿物质如钙、硒等也不可或缺,牛奶、豆制品等富含钙,而一些海产品、动物肝脏等含硒量较高。   3.药物治疗:可使用亚硒酸钠、维生素E等药物进行预防性治疗。亚硒酸钠能降低大骨节病的发病率,维生素E具有抗氧化作用,与亚硒酸钠配合使用效果更佳。对于已经出现关节疼痛等症状的患者,可使用非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、萘普生等,以缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱使用。   4.手术治疗:对于病情严重、关节畸形明显、功能障碍严重影响生活质量的患者,可考虑手术治疗。手术方式包括关节清理术、截骨术、关节置换术等。关节清理术可去除关节内的游离体和增生的滑膜;截骨术可纠正关节畸形,改善关节力线;关节置换术则适用于关节破坏严重的患者,能有效恢复关节功能。   5.加强监测:在大骨节病流行地区,要建立长期的监测体系,定期对人群进行体检,及时发现早期病例并进行干预。同时,监测环境因素的变化,如水质、土壤微量元素含量等,以便采取相应的防治措施。   大骨节病的防治是一个综合性的过程,需要从多个方面入手。改善生活环境、补充营养、合理使用药物、必要时进行手术治疗以及加强监测等措施,都有助于有效防治大骨节病,提高患者的生活质量,减少疾病的发生和发展。一旦怀疑患有大骨节病,应及时到正规医院就诊,遵循专业医生的建议进行治疗。
    尹峰
    尹峰 主任医师 上海市东方医院
    2025-04-02
  • Q营养均衡能改善手指关节大吗

    A  营养均衡对改善手指关节大可能有一定帮助,主要通过提供关节所需营养、维持关节软骨健康、增强肌肉力量、减轻炎症反应、促进新陈代谢等方面来发挥作用。   1.提供关节所需营养:营养均衡的饮食能确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。蛋白质是关节软骨和韧带的重要组成部分,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等富含优质蛋白质,可为关节组织的修复和维护提供原料。维生素D有助于钙的吸收和利用,对维持骨骼健康至关重要,可通过适当晒太阳和食用富含维生素D的食物如深海鱼类来补充。钙是骨骼的主要成分,奶制品、豆制品等是钙的良好来源。   2.维持关节软骨健康:关节软骨在关节活动中起着缓冲和减少摩擦的作用。营养均衡能提供保护关节软骨的营养物质,如硫酸软骨素和氨基葡萄糖。它们可以从虾蟹壳等食物中获取,有助于保持软骨的弹性和韧性,减缓软骨的磨损,从而在一定程度上改善手指关节大的情况。   3.增强肌肉力量:合理的营养摄入有助于增强手指周围的肌肉力量。肌肉是关节的稳定器,强壮的肌肉可以更好地支撑关节,减轻关节的压力。例如,富含蛋白质和碳水化合物的食物能为肌肉提供能量,促进肌肉的生长和修复,增强肌肉对关节的保护作用。   4.减轻炎症反应:一些具有抗炎作用的营养素可以帮助减轻手指关节的炎症。如Omega-3脂肪酸,存在于鱼油、亚麻籽等食物中,它可以抑制炎症介质的产生,缓解关节的红肿热痛等症状,对于因炎症导致的手指关节大可能有改善效果。   5.促进新陈代谢:营养均衡的饮食能够促进身体的新陈代谢,有助于排出体内的毒素和废物。良好的新陈代谢可以维持关节周围组织的正常生理功能,保证关节的正常血液循环和营养供应,为关节的健康创造良好的环境。   综上所述,营养均衡在一定程度上能够改善手指关节大的状况。但手指关节大可能由多种原因引起,如外伤、关节炎、遗传等,营养均衡只是其中一个方面。如果手指关节大的问题较为严重或持续不缓解,建议及时到正规医院的骨外科或风湿免疫科就诊,进行详细的检查和诊断,并采取相应的治疗措施。同时,保持营养均衡的饮食习惯对于维持关节健康和整体身体健康都具有重要意义。
    王岩峰
    王岩峰 主任医师 中国医科大学附属第一医院
    2025-04-02
  • Q运动受伤后用头孢孟多酯钠,恢复效果如何

    A  运动受伤后使用头孢孟多酯钠的恢复效果受伤口类型、感染情况、药物敏感性、联合用药及个体体质等因素影响。   1.伤口类型:运动受伤的伤口类型多样,如擦伤、割伤、扭伤、骨折等。对于开放性伤口,若存在细菌感染风险,头孢孟多酯钠作为第二代头孢菌素类抗生素,能抑制细菌细胞壁的合成,发挥抗菌作用,有助于预防和控制感染,促进伤口愈合。但对于闭合性损伤,如单纯的肌肉拉伤、扭伤,若无合并感染,使用该药物并无明显治疗效果。   2.感染情况:如果运动受伤后伤口发生感染,且致病菌对头孢孟多酯钠敏感,使用该药物可有效杀灭细菌,减轻炎症反应,缓解红肿、疼痛等症状,加快恢复进程。然而,若感染的细菌对其耐药,使用后可能无法达到预期的治疗效果,还可能延误病情。此时,可能需要根据细菌培养和药敏试验结果,更换其他敏感的抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、阿奇霉素等。   3.药物敏感性:不同个体对头孢孟多酯钠的药物敏感性存在差异。部分患者可能对该药物反应良好,用药后感染迅速得到控制,恢复较快;而另一部分患者可能由于个体的代谢差异、免疫状态等因素,对药物的敏感性较低,治疗效果相对较差。   4.联合用药:在治疗运动受伤合并感染时,有时可能需要联合使用其他药物。例如,与活血化瘀的药物联合使用,可改善受伤部位的血液循环,促进淤血吸收,增强治疗效果;与止痛药物联合使用,能在控制感染的同时,缓解患者的疼痛症状,提高患者的舒适度。但联合用药时需注意药物之间的相互作用,避免不良反应的发生。   5.个体体质:患者的年龄、基础健康状况、免疫功能等个体体质因素也会影响恢复效果。年轻、健康状况良好、免疫功能正常的患者,身体的自我修复能力较强,在使用头孢孟多酯钠治疗感染后,恢复可能相对较快。而老年人、患有慢性疾病(如糖尿病、高血压等)或免疫功能低下的患者,恢复时间可能会延长,且更容易出现并发症。   运动受伤后使用头孢孟多酯钠的恢复效果受多种因素影响。在决定是否使用该药物以及评估其恢复效果时,需综合考虑伤口类型、感染情况、药物敏感性、联合用药和个体体质等因素。使用药物应严格遵医嘱,避免自行用药。若运动受伤后症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院的外伤科或外科就诊。
    田利华
    田利华 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
    2025-04-02
  • Q盆骨变形应该怎样矫正?

    A  1、改变身体习惯:改变身体的不良习惯是矫正盆骨比较重要的,在生活中要保持正确的站立姿态,加强腰背肌、腹肌及肩部肌肉锻炼,轻度侧弯的患者可行吊单杆、游泳、仰卧起坐、俯卧撑等锻炼,大部分可自行矫正。   2、穿戴支架。盆骨矫正也可以穿戴支架,如果脊柱的侧弯角度在20-40度左右,但是肩膀没有不平衡,可穿戴支架预防畸形发展,穿戴支架就是预防畸形的发展。一般应到医院一个合适的支架,而且支架需要每天连续穿戴。   3、加强锻炼。一个健康的身体是离不开锻炼的。双手放在地上,跪撑,然后举起其中一只脚,慢慢的往后伸展,要感觉到自己的臀到脚踝有伸展的感觉。左右交替做5次。‚脚掌(脚掌要紧贴着)相对而坐,双手放在脚尖上拉,注意腰部把集中力放在大腿根部。然后,慢慢地把身体往前弯,维持该姿势约30秒。ƒ坐在地上把双脚打开,把左脚弯曲折进来,右脚保持伸直,右手抓右脚脚踝。左手放在脑后,接着慢慢地往右边弯曲,停留大约20秒。左右交换做。   4、微创治疗。盆骨矫正微创治疗是一个比较专业的方法。微创治疗主要是在内窥镜透视下进行准确定位,安全系数高,直达病灶,不伤及其他组织,有效将盆骨恢复到正常位置。该方法无副作用,创伤小,见效快,恢复时间短,安全性高的特点,受到了很多患者的一致好评。
    李宏
    李宏 副主任医师 北京大学第一医院
    2025-04-01
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