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Q
乙肝患者错过新药治疗可能有哪些影响
A
乙肝是由乙肝病毒感染引发的肝脏疾病,错过新药治疗可能因病毒持续复制、肝脏炎症加重、肝纤维化进展、肝硬化风险增加、肝癌发生几率提高而加重病情。恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等新药对乙肝治疗有较好效果。 1.病毒持续复制:乙肝病毒具有较强的复制能力,若错过新药治疗,无法有效抑制病毒,病毒会在体内大量繁殖,不断侵袭肝脏细胞,导致肝脏受损程度逐渐加深。 2.肝脏炎症加重:乙肝病毒的持续存在会引发肝脏的免疫反应,产生炎症。新药能减轻这种炎症反应,若未及时使用,炎症会反**作且程度加重,影响肝脏的正常功能。 3.肝纤维化进展:长期的肝脏炎症会促使肝纤维化的发生和发展。新药可以延缓或阻止这一进程,错过治疗,肝纤维化会不断进展,肝脏组织逐渐被纤维组织替代,肝脏的结构和功能受到严重影响。 4.肝硬化风险增加:肝纤维化进一步发展就可能导致肝硬化。新药能降低肝硬化的发生风险,若患者错过治疗,肝脏持续受损,肝硬化的可能性会大大提高,出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症的几率也会增加。 5.肝癌发生几率提高:乙肝是肝癌的重要危险因素之一。新药可以在一定程度上降低肝癌的发生风险,错过新药治疗,肝脏长期处于受损状态,细胞发生癌变的可能性增大,从而增加了患肝癌的几率。 乙肝患者错过新药治疗会带来诸多不良后果,使病情不断加重。恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等新药在抑制乙肝病毒、改善肝脏功能等方面有积极作用。乙肝患者应及时了解新药信息,在医生的指导下合理选择治疗药物,积极治疗,以控制病情发展,提高生活质量。同时,建议乙肝患者定期到正规医院进行检查和治疗。
赵宗豪
副主任医师
中国科学技术大学附属第一医院
2025-04-02
Q
儿童感染三阳,如何正确治疗
A
儿童感染三阳通常指感染乙肝三阳,需从病情监测、一般治疗、抗病毒治疗、保肝治疗、心理支持等方面进行正确治疗。 1.病情监测:儿童感染乙肝三阳后,需定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查。通过肝功能检查可了解谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,判断肝脏损伤程度;乙肝病毒DNA定量检测能明确病毒复制活跃情况;肝脏超声检查可观察肝脏形态、结构,排查有无肝硬化、肝占位等病变。根据检查结果,医生可及时调整治疗方案。 2.一般治疗:保证儿童充足睡眠,利于肝脏修复。饮食上,提供富含蛋白质、维生素且易消化的食物,如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬果等,避免油腻、辛辣食物加重肝脏负担。同时,让儿童适当进行户外活动,增强体质,但要避免过度劳累。 3.抗病毒治疗:若儿童乙肝病毒复制活跃、肝功能异常,需进行抗病毒治疗。常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等。恩替卡韦能强效抑制乙肝病毒复制;替诺福韦酯抗病毒作用强,耐药率低;干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用。具体用药需遵医嘱。 4.保肝治疗:当肝功能出现异常时,可使用保肝药物辅助治疗。如还原型谷胱甘肽,可保护肝细胞免受自由基和毒性物质损害;多烯磷脂酰胆碱能促进肝细胞再生和修复;复方甘草酸苷有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。同样,使用保肝药物要在医生指导下进行。 5.心理支持:儿童感染乙肝三阳可能会产生心理压力,家长和医护人员要关注其心理状态,给予安慰和鼓励,帮助儿童树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。 儿童感染乙肝三阳的治疗是一个综合过程,涉及病情监测、一般治疗、抗病毒治疗、保肝治疗以及心理支持等多个方面。家长应带儿童及时到正规医院就诊,遵循医生的治疗建议,以促进儿童早日康复。
赵宗豪
副主任医师
中国科学技术大学附属第一医院
2025-04-02
Q
30岁男性大三阳为何会自行正常
A
大三阳自行正常可能与多种因素有关,如自身免疫增强、良好的生活习惯、规范治疗、病毒变异、病情处于特殊阶段等。 1.自身免疫增强:人体的免疫系统逐渐强大,能够有效识别并清除乙肝病毒,使大三阳转为正常。 2.良好的生活习惯:规律作息、均衡饮食、适量运动、减少压力、戒烟限酒等,有助于提高身体抵抗力,促进病情恢复。 3.规范治疗:在医生指导下使用抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等,抑制病毒复制,可能使大三阳转为正常。 4.病毒变异:乙肝病毒发生变异,可能导致其致病性降低,从而使病情好转。 5.病情处于特殊阶段:例如感染乙肝病毒的初期或恢复期,大三阳可能会暂时或永久性地转为正常。 总之,大三阳自行正常是多种因素共同作用的结果。但即便大三阳转为正常,也应定期复查,监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标,以便及时发现潜在问题。
赵宗豪
副主任医师
中国科学技术大学附属第一医院
2025-04-01
Q
得过甲肝还会感染乙肝吗?
A
得过甲肝后仍有可能感染乙肝。甲肝和乙肝是两种不同类型的病毒性肝炎,感染机制、传播途径、预防方法等均有所不同。甲肝感染后产生的抗体一般只针对甲肝病毒,对乙肝病毒没有保护作用。 1.病毒类型:甲肝由甲型肝炎病毒引起,乙肝由乙型肝炎病毒导致。二者的病毒结构、特性存在差异。 2.传播途径:甲肝主要通过粪-口途径传播,如饮用被污染的水、食用被污染的食物等。乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播。 3.感染机制:甲肝病毒主要侵袭肝脏细胞,引起肝细胞炎症和损伤。乙肝病毒则更为复杂,可导致慢性感染。 4.免疫反应:感染甲肝后产生的免疫反应针对甲肝病毒,不能预防乙肝病毒的入侵。 5.预防措施:预防甲肝可通过接种甲肝疫苗、注意饮食卫生。预防乙肝需接种乙肝疫苗、避免不安全的性行为和血液接触等。 总之,即使得过甲肝,也不能放松对乙肝的预防。保持良好的生活习惯和卫生习惯,定期进行体检和相关检查,有助于早期发现和处理肝脏疾病。
赵宗豪
副主任医师
中国科学技术大学附属第一医院
2025-04-01
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