A指导意见：目前对于硬皮病的发病原因还不是十分明确，主要认为与下列三种原因有关系：第一，遗传，虽然关系尚不肯定，但是有一定的家族史存在。二是环境因素，长期接触聚氯乙烯、有机溶剂、环氧树脂、L色氨酸、博莱霉素、喷他佐辛等可以诱发硬皮病与内脏纤维化。三，其他因素，比如育龄期女性发病率明显高于男性。

A指导意见：有红斑狼疮的患者可以吃马蹄，但是比较好不要吃。红斑狼疮的患者在饮食上要清淡一些，一般可以多吃一些相对清淡的蔬菜水果，而尽量要避免寒，凉辛辣油腻刺激性食物的摄入。马蹄虽然也算是平性的食物，但是含有的脂肪相对比较多，而且在烹饪的时候有可能会放入一些调料，所以比较好少吃。

A指导意见：痛风病变的患者和椰子并起不到相关任何治疗作用。目前还没有发现椰子对痛风病变而言有较为特殊的治疗作用，或者其他相关效果。痛风病变发生之后，需要根据具体的病变状况选择相关的治疗方法，比如在病变急性期可以进行消炎止痛的治疗，而在慢性关节期则需要控制血尿酸水平。

A类风湿病与痛风是两个不同的疾病，发病之后要分别进行相关的治疗。类风湿性病是一个大类疾病，以类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮病变最为多见，一般在病变急性期可以使用改变病情抗风湿药与糖皮质激素治疗，在慢性缓解期可以使用改变病情抗风湿药+非甾体抗炎药。痛风发病后，在病人的急性期可以使用消炎止痛的药物缓解症状，首选药物是秋水仙碱，效果不好的可以在选择非甾体抗炎药与糖皮质激素；在慢性缓解期需要使用抑制尿酸生成药与促进尿酸排泄药来控制血尿酸的水平；同时在全部治疗过程当中还要做好饮食调节，不能吃能够引起高尿酸血症的食物。