A这个主要是考虑利尿剂可能引起血尿酸升高的，从而导致痛风的发作的。注意有无慢性疾病的病史及其他不适的症状的，痛风主要是嘌呤代谢障碍的导致的四肢小关节的红肿热痛的症状的，需要注意考虑低嘌呤饮食及控制尿酸的正常的。

A指导意见：痛风病变发生后，一般按压并不会造成明显的疼痛。但是如果存在急慢性关节炎或者是痛风石，则可能会自身感觉有不同程度的疼痛，尤其是急性关节炎发生的疼痛相对比较明显。急性关节炎发生之后，患者可以在夜间因为剧烈的疼痛而惊醒。

A指导意见：干燥综合征可能会引起喉咙疼痛，但是更多的是喉咙的干燥不适。干燥综合征发生之后可以引发口干等相关的症状，这种症状可能会波及到喉咙，有可能会因为口腔过度干燥而造成局部的肿胀等不舒服，从而出现一些轻微的疼痛。不过疼痛大多数不明显。

A病情分析：硬皮病发生之后，还要根据具体的表现明确病理类型，这样才能选择比较合适的中药。比如燥邪犯肺的可以选择清燥救肺汤或者是桑杏汤，脾胃阴虚的可以使用益胃汤加上玉女煎，肺肾阴虚的可以使用百合固金汤，气虚血瘀的可以使用补阳还五汤。指导意见：