A指导意见：痛风病变出现伤口是不建议洗澡的。因为在洗澡的过程当中有可能会使水流刺激到伤口部位，这样就可能会引起伤口部位出现炎症感染。如果炎症感染控制不好，有可能会造成全身的休克等严重状况。同时对于所有存在伤口的状况均不能够进行洗澡。

A过敏性紫癜有可能会与IgA血管炎之间出现误诊。这些血管炎大多数是由于过敏、免疫功能紊乱、使用药物、感染等因素所造成的一种结缔组织炎症性损伤，这种病变损伤之后由于会出现血管的炎症，所以有可能会造成皮肤紫癜等相关的改变与过敏性紫癜之间，单从症状上很难进行区分。

A全身性硬皮病到硬化期，一般来说治疗相对比较难。硬皮病本身就是一种很难治愈的疾病，它是一个免这是一免疫方面的病变，治疗主要以糖皮质激素，免疫制剂和血管扩张剂为主，治疗的目的主要是延缓病情的进展，但是到了硬化期的时候，说明症状是控制的不好，基本上很难治疗。

A指导意见：痛风的患者比较好不要喝黑豆煮的水。黑豆属于豆类的食物，这类食物进入身体之后，会在一定程度上造成血尿酸数值的升高，从而不利于痛风病变的治疗。对于痛风的患者来说，豆类食物属于限制的食物可以少吃，但是黑豆煮水有可能用量比较大，所以比较好不要用。