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Q
儿童出现黑牙齿该如何处理
A
儿童黑牙齿可能由多种原因导致,如色素沉着、龋齿、牙髓坏死、氟斑牙、四环素牙等。 1.色素沉着:儿童若常食用深色食物或喝有色素的饮料,易造成牙齿表面色素沉着变黑。可通过加强口腔清洁改善,如让儿童正确刷牙,使用牙线等清洁牙缝。日常减少深色食物和饮料摄入,如巧克力、可乐等。还可定期到口腔科进行洗牙,去除牙齿表面的色素。 2.龋齿:细菌感染等因素致使牙体硬组织破坏,形成龋洞,龋洞内容易堆积食物残渣和细菌,使牙齿变黑。需及时到口腔科就诊,医生会去除龋坏组织,然后用补牙材料进行填充,如玻璃离子水门汀、复合树脂等。若龋坏严重波及牙髓,还需进行根管治疗。 3.牙髓坏死:外伤、感染等可引发牙髓坏死,牙齿失去营养供应,进而变色发黑。一般需进行根管治疗,清除坏死的牙髓组织,然后进行充填和修复。常用的根管充填材料有牙胶尖、氢氧化钙糊剂等。 4.氟斑牙:若儿童在牙齿发育矿化期,长期摄入过量氟,会导致牙齿表面出现白垩色或褐色斑块,严重时牙齿变黑。轻度氟斑牙可采用牙齿美白方法改善,如冷光美白等。重度氟斑牙可能需要进行贴面修复或全冠修复。 5.四环素牙:在牙齿发育矿化期,服用四环素类药物,可被结合到牙组织内,使牙齿着色变黑。轻度四环素牙可尝试牙齿美白治疗,如过氧化氢美白等。中重度四环素牙可考虑瓷贴面、全瓷冠等修复方法。 儿童黑牙齿原因多样,处理方法也因病因不同而异。家长发现儿童牙齿变黑,应及时带其到正规医院口腔科就诊,明确病因后采取相应治疗措施。同时,要培养儿童良好的口腔卫生习惯,预防牙齿问题发生。
李冀
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
2025-03-28
Q
扁桃体肿大
A
根据您的描述判断,可能的原因有如下几点: 1、感染未有效控制 耐药菌感染:青霉素对部分细菌(如产酶金黄色葡萄球菌)可能无效,需结合药敏试验调整抗生素。 深部感染灶:如扁桃体脓肿、颈部淋巴结炎等局部化脓可能需手术引流+抗生素联用。 混合感染:可能合并病毒(如EB病毒)或非典型病原体感染(如支原体),需多维度排查。 2、非感染性因素 应激反应:手术延期、反复穿刺等身体应激可导致白细胞一过性升高。 血液系统异常:类白血病反应、骨髓增殖性疾病需通过外周血涂片、骨髓穿刺鉴别。 药物反应:长期青霉素使用可能诱发药物热或过敏反应(伴嗜酸细胞增高)。 3、其他可能性 抗生素相关性炎症:肠道菌群紊乱引发内毒素释放,导致炎性指标上升。 检验误差:建议复查血常规并观察中性粒细胞/淋巴细胞比例变化。 但具体是什么原因,还是建议就医复查一下,根据具体检查结果,进行对应的治疗。
李冀
副主任医师
北京协和医院
2025-02-26
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