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Q
心绞痛吃什么药
A
压榨性心绞痛发作时,可服用以下药物来缓解症状和改善病情: 发作时的急救用药 硝酸酯类药物:硝酸甘油是常用的急救药物,它能迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,同时扩张外周血管,减轻心脏负荷,从而缓解心绞痛症状。一般舌下含服,1-2分钟即可起效,作用持续约30分钟。如果症状不缓解,可在5分钟后再次含服一片。但要注意,使用时可能会出现头痛、面部潮红、心跳加快等不良反应。 亚硝酸异戊酯:为短效亚硝酸酯类,作用与硝酸甘油相似但更迅速。心绞痛发作时,可将其安瓿用手帕包裹后压碎,立即经鼻吸入。此药目前临床应用相对较少,且有一定副作用,如血压下降、心动过速等。 缓解期的治疗用药 β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,通过减慢心率、降低心肌收缩力和血压,减少心肌耗氧量,从而预防心绞痛发作。使用时需注意监测心率和血压,避免出现心动过缓或低血压。 钙通道阻滞剂:硝苯地平、地尔硫䓬等药物可抑制钙离子进入细胞,使血管平滑肌松弛,扩张冠状动脉和外周血管,增加心肌供血并降低心脏负荷。常见副作用有头痛、面部潮红、下肢水肿等。 抗血小板药物:阿司匹林能抑制血小板聚集,防止血栓形成,降低心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。但部分患者可能出现胃肠道不适、出血等不良反应。不能耐受阿司匹林的患者,可选用氯吡格雷、替格瑞洛等替代。 他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,可降低血脂,稳定斑块,延缓冠状动脉粥样硬化的进展,减少心绞痛发作的频率和严重程度。使用过程中需定期监测肝功能和肌酸激酶。 以上药物的使用需在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况,如年龄、基础疾病、病情严重程度等,制定个体化的治疗方案。
彭晓云
副主任医师
安徽医科大学第二附属医院
2025-03-28
Q
3天后上曼月乐环,术前血压高,有没有立即降压的办法
A
如果术前血压高,想要立即降压,可采取以下一些办法,但需在医生指导下进行: 调整情绪和姿势 放松心情:紧张、焦虑情绪可能导致血压升高。可通过深呼吸、冥想、听舒缓音乐等方式放松,以缓解精神紧张,有助于降低血压。 适当休息:避免活动,安静休息,采取舒适的坐姿或卧位,减少身体应激,让血压平稳。 药物治疗 舌下含服短效降压药:如硝苯地平片,一般在含服后数分钟到十几分钟开始起效,能快速降低血压。但这种方法降压速度较快,可能会引起一些不良反应,如面部潮红、心跳加快等,需密切监测血压和身体反应。 静脉使用降压药物:对于血压过高或舌下含服药物效果不佳的情况,可在医院由医护人员通过静脉输注降压药物,如硝普钠、乌拉地尔等,能精确控制降压速度和幅度,不过需在严密的血压监测下使用,以确保安全。 需要注意的是,术前血压高需要及时告知医生,医生会根据具体血压水平、身体状况等综合评估,选择较合适的降压方法,以保障手术安全。不要自行使用降压药物,以免出现意外情况。同时,还应查找血压高的原因,如是否为原发性高血压、白大衣高血压(因在医院环境紧张导致血压升高)或其他疾病引起的继发性高血压等,以便后续进行针对性的治疗和管理。
胡泽平
主任医师
安徽医科大学第一附属医院
2025-03-17
Q
胸痛产生的原因是什么
A
胸痛可能由多种原因引起,如胸膜炎、冠心病、气胸、肋软骨炎、反流性食管炎等。 1.胸膜炎:是发生在胸膜腔内的炎症,可由感染、自身免疫病等因素引发。炎症刺激胸膜,导致胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者还可能伴有发热、咳嗽等症状。治疗上,若是细菌感染所致,可使用青霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗;若是结核菌感染,则需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。 2.冠心病:主要是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足。当心肌耗氧量增加时,就会引发心绞痛,表现为胸部压榨性疼痛,可放射至心前区、肩背部等部位。患者可在医生指导下使用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物,以缓解症状、改善预后。 3.气胸:指气体进入胸膜腔,造成积气状态。常见于肺部组织异常或胸部外伤等情况。患者会突然出现一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,随后可伴有胸闷和呼吸困难。少量气胸可自行吸收,大量气胸则可能需要进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流等治疗。 4.肋软骨炎:病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节慢性劳损等有关。主要症状为胸前部位疼痛,疼痛程度轻重不一,可为隐痛、钝痛或刺痛,在咳嗽、深呼吸或活动胸壁时疼痛加重。治疗时可使用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛。 5.反流性食管炎:是由于胃、十二指肠内容物反流入食管,刺激食管黏膜引起的炎症。患者除了有烧心、反酸等症状外,还可能出现胸痛,疼痛性质多为烧灼样痛,可放射至胸骨后、肩部等部位。治疗上可使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等抑酸药物,以及多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药物。 胸痛是一种较为复杂的症状,可能涉及多个系统的疾病。当出现胸痛症状时,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、胸部X线、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持良好的心态和生活习惯。
彭晓云
副主任医师
安徽医科大学第二附属医院
2025-03-14
Q
右胸部疼痛的原因有哪些
A
右胸部疼痛可能由胸膜炎、气胸、胆囊炎、肋软骨炎、乳腺增生等因素引起。 1.胸膜炎:是发生在胸膜腔内的炎症,炎症刺激胸膜可导致胸痛,多为刺痛或牵拉痛,患者在咳嗽、深呼吸时疼痛会加重。治疗上,针对不同病因使用相应药物,如细菌感染引起的,可用头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗。 2.气胸:因肺部组织破裂,气体进入胸腔,使胸腔内压力升高,压迫肺组织,导致胸痛,常为突然发作的尖锐刺痛或刀割样痛,随后可逐渐转为持续性隐痛。少量气胸可自行吸收,大量气胸则可能需要胸腔闭式引流等治疗,同时可使用布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。 3.胆囊炎:胆囊位于右上腹,与右胸部临近,胆囊发生炎症时,疼痛可放射至右胸部。患者多有右上腹疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状。治疗时,可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸、头孢克肟等药物,病情严重时可能需手术切除胆囊。 4.肋软骨炎:病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节慢性劳损等有关。主要表现为肋软骨处疼痛,可为钝痛、隐痛或针刺样痛,按压肋软骨部位时疼痛可加重。治疗可采用热敷、理疗等方法,药物方面可使用塞来昔布、萘普生、甲钴胺等。 5.乳腺增生:常见于女性,与内分泌紊乱有关。患者可出现乳房胀痛或刺痛,疼痛可累及一侧或双侧乳房,部分患者疼痛可放射至右胸部。症状较轻者可通过调整生活方式缓解,症状较重时可使用逍遥丸、乳癖消片、枸橼酸他莫昔芬片等药物治疗。 右胸部疼痛的原因较为复杂,涉及多个系统的疾病。当出现右胸部疼痛时,应及时就医,进行详细的检查,如胸部X光、CT、B超等,以明确病因,并采取针对性的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。
彭晓云
副主任医师
安徽医科大学第二附属医院
2025-03-07
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