A你好，445是属于血尿酸水平的轻度升高，一般这样的情况，在日常要注意做好正确的护理，不管是日常的饮食，还是生活习惯都需要注意。在生活上面需要严格的低嘌呤饮食，少吃动物内脏，少吃大油、大荤之类的饮食。如果通过严格的饮食控制，可以使患者的血尿酸保持正常，这样的情况下就不需要用药物进行控制。

A你好，具体的时间不好说，但是出现痛风后要积极的做好治疗，一定要控制好病情的发展。痛风性关节炎在最晚期的临床表现是会出现肾功能衰竭，患者以少尿，严重的患者会并发心功能衰竭而导致患者死亡。建议是保持好心态，做好正确的预防对病情的恢复好。

A你好，备孕阶段是不需要检查的，特殊的检查一般是针对本身有一定的问题的，日常都是很正常的情况下，多数是不需要检查的。但是如果有血糖异常、肥胖或者是腹型肥胖等有糖尿病发生的高危因素的备孕人群，可以行葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素等检查的。

A你好，这期间出现失眠的情况，要及时的做好护理措施，需要注意改善自己的心态。也需要结合患者的身体情况看，对于轻度的症状，可以通过调整生活作息来改善，一般好好的调节会很快的恢复。对于严重的情况，可以服用安神的药物。对于镇静催眠药无效或者特别忌讳的，也可以选择抗抑郁的药物，甚至是抗精神病的药物。