• Q肠镜活检过程中注意事项有哪些

    A  肠镜活检过程中的医患沟通,不可忽视检查前的风险告知、患者心理安抚、检查流程说明、注意事项强调、患者疑问解答等环节。   1.检查前的风险告知:在肠镜活检前,医生需要向患者详细告知检查可能存在的风险,如肠道穿孔、出血、感染等。让患者对检查有一个全面的认识,以便其做出合理的决策。例如,告知患者肠道穿孔虽然是较为罕见的并发症,但一旦发生可能需要进一步的手术治疗等。   2.患者心理安抚:很多患者对肠镜活检存在恐惧和紧张情绪,医生要进行有效的心理安抚。向患者解释肠镜活检是一种常见且相对安全的检查手段,大部分患者都能顺利完成。通过温和的语言、耐心的态度,缓解患者的焦虑,使其能更好地配合检查。   3.检查流程说明:医生应向患者清晰地说明肠镜活检的具体流程,包括如何进行肠道准备、检查时的体位、检查过程中可能会有的感觉等。比如,告知患者在检查时需要左侧卧位,在肠镜进入肠道时可能会有腹胀、牵拉感等。   4.注意事项强调:强调检查前后的注意事项至关重要。检查前要严格按照要求进行肠道准备,如禁食、服用泻药等。检查后要注意休息,观察有无腹痛、便血等情况,在饮食上也要遵循医嘱,从流食逐渐过渡到正常饮食。   5.患者疑问解答:给予患者充分的时间提出疑问,并认真、专业地解答。患者可能会关心检查的准确性、活检结果的等待时间、后续的治疗方案等问题,医生要一一给予明确的答复,让患者心中有数。   在肠镜活检过程中,医患沟通的各个环节都有着重要意义。通过检查前的风险告知、患者心理安抚、检查流程说明、注意事项强调以及患者疑问解答等环节,能够增强患者对检查的理解和配合度,减少患者的恐惧和担忧,提高检查的安全性和有效性,为后续的诊断和治疗奠定良好的基础。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-04-08
  • Q运动能缓解拉屎次数多吗

    A  运动能否缓解拉屎次数多,受多种因素影响,如运动促进胃肠蠕动、增强肠道免疫力、调节神经功能、改善消化功能、减轻精神压力等。   1.运动促进胃肠蠕动:适当运动可使胃肠蠕动更加规律。例如散步、慢跑等运动,能让食物在胃肠道内的移动更有序,避免胃肠蠕动过快或紊乱导致的拉屎次数增多。当胃肠蠕动正常后,有助于改善排便情况,减少不必要的排便次数。   2.增强肠道免疫力:运动可以增强身体的整体免疫力,肠道作为人体重要的免疫器官,也会从中受益。像游泳、瑜伽等运动,能促进免疫细胞的活性,提高肠道抵御病菌和外界刺激的能力,减少因肠道感染或炎症引起的拉屎次数多的情况。   3.调节神经功能:人体的神经系统对肠道功能有重要调节作用。长期精神紧张、焦虑等不良情绪会影响神经功能,进而导致肠道功能紊乱,出现拉屎次数多的症状。而运动,如太极拳等,有助于调节神经系统,使神经功能恢复平衡,从而改善肠道功能,缓解拉屎次数多的问题。   4.改善消化功能:运动能促进消化液的分泌,增强消化酶的活性,提高食物的消化和吸收效率。比如骑自行车等运动,可以使胃肠道更好地消化食物,减少未消化食物对肠道的刺激,降低拉屎次数多的发生几率。   5.减轻精神压力:现活中,精神压力是导致许多肠道问题的重要原因之一。压力过大可能会引起肠易激综合征等疾病,导致拉屎次数增多。通过运动,如登山等,可以释放压力,放松心情,改善因精神因素引起的肠道功能异常,缓解拉屎次数多的症状。   运动在一定程度上对缓解拉屎次数多有积极作用。它可以通过促进胃肠蠕动、增强肠道免疫力、调节神经功能、改善消化功能以及减轻精神压力等多方面来改善肠道功能。但如果拉屎次数多的情况持续不缓解或伴有其他严重症状,如腹痛、便血等,应及时前往正规医院的消化内科就诊,以明确病因并进行针对性治疗。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-04-08
  • Q哺乳期便秘可能带来哪些严重后果

    A  哺乳期便秘可能带来肛肠疾病、影响乳汁质量、导致内分泌失调、引发心理问题、增加患结肠癌风险等严重后果。   1.肛肠疾病:哺乳期便秘时,排便困难会使腹压增加,容易引发痔疮、肛裂等肛肠疾病。粪便长时间停留于肠道,水分被过度吸收变得干结,在排出过程中会擦伤直肠黏膜和肛门皮肤,导致肛裂,出现疼痛和便血症状。而腹压升高会影响直肠和肛门的血液循环,促使静脉曲张形成痔疮。   2.影响乳汁质量:便秘会使肠道内的毒素堆积,这些毒素可能会被重新吸收进入血液循环。由于哺乳期女性的身体处于特殊生理状态,血液循环中的毒素可能会通过乳腺进入乳汁,从而影响乳汁质量,间接对婴儿健康产生不利影响。   3.导致内分泌失调:长期便秘会打乱身体的正常代谢节奏,影响内分泌系统的正常功能。内分泌失调可能表现为皮肤暗沉、长斑、痤疮等,还可能导致月经不调等妇科问题,给哺乳期女性的身体健康带来更多困扰。   4.引发心理问题:便秘带来的不适,如腹胀、腹痛等,会影响哺乳期女性的情绪。长期受便秘困扰,可能会导致焦虑、抑郁等心理问题。不良的心理状态又会进一步影响身体的恢复和乳汁的分泌,形成恶性循环。   5.增加患结肠癌风险:粪便在肠道内停留时间过长,其中的致癌物质会持续刺激肠黏膜。长期的刺激会增加肠道黏膜发生癌变的几率,从而使哺乳期女性患结肠癌的风险升高。   哺乳期便秘带来的后果不容小觑,会对女性的身体和心理健康造成多方面的不良影响。因此,哺乳期女性应重视便秘问题,通过合理饮食、适当运动等方式预防和改善便秘。若便秘情况严重,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-04-07
  • Q肚子胀拉不出大便,有哪些潜在病因

    A  肚子胀拉不出大便,潜在病因有饮食不当、缺乏运动、肠道菌群失调、肠梗阻、肠道肿瘤等。   1.饮食不当:若摄入过多精细食物,膳食纤维缺乏,会使肠道蠕动减慢,导致大便干结,难以排出,进而引起肚子胀。像长期以精米白面为主食,蔬菜、水果摄入过少就容易出现这种情况。调整饮食结构,增加膳食纤维摄入可缓解,如多吃芹菜、苹果、燕麦等。   2.缺乏运动:长期久坐不动,身体活动量少,会使胃肠蠕动功能减弱,大便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,变得干硬,造成排便困难和肚子胀。适当增加运动,如散步、慢跑、瑜伽等,能促进胃肠蠕动。   3.肠道菌群失调:当肠道内有益菌数量减少,有害菌增多时,会影响肠道正常的消化和吸收功能,导致大便性状改变,出现便秘、腹胀等症状。可通过补充益生菌来调节肠道菌群,常用药物有双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等,但需遵医嘱使用。   4.肠梗阻:肠内容物通过障碍,会导致肠道扩张、积气积液,引起肚子胀,同时无法正常排便排气。肠梗阻病因多样,如肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。治疗方法需根据具体病因确定,可能包括禁食、胃肠减压、补液等保守治疗,严重时需手术治疗。   5.肠道肿瘤:肠道内出现肿瘤,会占据肠道空间,阻碍大便通过,导致肚子胀和排便困难。肠道肿瘤早期症状可能不明显,随着病情发展,还可能出现便血、腹痛、消瘦等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需及时就医,进行相关检查,如肠镜、CT等,确诊后采取手术、放疗、化疗等综合治疗。   肚子胀拉不出大便可能由多种潜在病因引起,从常见的饮食和生活习惯问题,到较为严重的肠道疾病。若出现此类症状且持续不缓解,应及时到正规医院消化内科或肛肠外科就诊,进行详细检查,以明确病因,并采取针对性治疗措施。同时,保持健康的饮食和生活方式,有助于预防此类问题的发生。
    王琳芳
    王琳芳 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
    2025-04-07
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