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Q
脑出血术后引发脑渗血是正常的吗?
A
脑出血患者的治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。 在控制脑水肿,降低颅内压;控制高血压时降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。
戴缤
副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017-04-26
Q
突然被诊断为小脑幕裂孔疝是怎么导致的?
A
你所说的这个小脑幕裂孔疝又称小脑幕切迹疝,颞叶钩回疝。常由幕上病变引起,是病灶侧的颞叶钩回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内,挤压中脑脑池,从而使脑脊液循环通路受阻,进一步加重颅内压增高,形成恶性循环。与枕骨大孔疝同属常见脑疝。是颅内压增高的严重后果。这种情况还是比较严重的,一般是当发生脑疝时,移位的脑组织在小脑幕裂孔处挤压脑干,脑干受压变形或者移位,严重时其实质内血管受牵拉,甚至断裂,造成脑干缺血、水肿和出血;动眼神经受挤压可产生动眼神经麻痹;同侧大脑脚受挤压造成对侧肢体偏瘫;移位的脑组织挤压大脑后动脉造成枕叶皮层梗塞;小脑幕切迹疝挤压中脑脑池,从而使脑脊液循环通路受阻,进一步加重颅内压增高,形成恶性循环。
戴缤
副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019-01-07
Q
老人患有脑水肿,该如何治疗?
A
脑水肿一定要引起警惕,脑水肿是由多种脑内、脑外疾病所引起脑组织细胞内或细胞外,液体的异常增多,导至脑体积增大。脑水肿是引起颅内压增高的主要原因。脑水肿是可以治好的。脑水肿治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。一般情况需要忌辛辣刺激高脂油腻食物,补充维生素微量元素,同时服用利尿药。配合中药来采取辅助治疗。患者要注意护理,脑水肿最大特点是颅内压升高,直接表现就是头痛剧烈,呕吐而且是喷射性的,视乳头水肿,再然后就是意识不清,双侧瞳孔出现变化,如果颅内压没有得到及时控制造成了脑疝,双侧瞳孔变会变得不等大,形状也会出现不规则变化。建议治疗的同时一定要限制水入量:水入量过大可加重脑水肿,故在最初几日,应保持轻度脱水状态,使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。
戴缤
副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018-09-08
Q
脑中风用什么药物疗效好?
A
脑中风一般是动脉硬化,高血脂引起的,恢复期可以配合按摩针灸治疗,多锻炼。可以配合脑神经恢复的药物治疗,在医生指导下用药,平时不要吃油腻食物,少吃多餐,养成好习惯。
戴缤
副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017-08-08
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