• Q卵巢癌引发关注,如何识别卵巢癌症状

    A  识别卵巢癌症状可从腹部变化、胃肠道不适、月经紊乱、泌尿系统症状、盆腔疼痛等方面入手。   1.腹部变化:卵巢癌患者可能出现腹胀、腹部增大等情况。肿瘤在卵巢部位不断生长,会占据腹腔内一定空间,导致腹部看起来膨隆,同时还可能伴有腹水的产生,进一步加重腹胀感。   2.胃肠道不适:很多卵巢癌患者早期会出现食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为卵巢肿瘤可能压迫或侵犯周围的胃肠道组织,影响其正常的消化功能。   3.月经紊乱:卵巢是女性重要的内分泌器官,卵巢癌可能会影响卵巢的正常功能,导致激素分泌失衡,从而出现月经周期紊乱、月经量增多或减少、闭经等月经异常情况。   4.泌尿系统症状:当卵巢肿瘤压迫到膀胱或输尿管时,可能会引起尿频、尿急、排尿困难等泌尿系统症状。如果肿瘤侵犯输尿管,还可能导致肾盂积水,影响肾功能。   5.盆腔疼痛:部分患者会感到盆腔部位有隐痛、钝痛或坠胀感。这种疼痛可能是由于肿瘤生长牵拉周围组织或侵犯神经所引起的,疼痛程度和性质因人而异。   6.下肢水肿:随着病情进展,卵巢癌可能会压迫下肢静脉,导致血液回流不畅,从而引起下肢水肿。一般表现为双侧或单侧下肢肿胀,严重时皮肤可能会发亮。   7.不明原因的消瘦:由于肿瘤的生长消耗了身体大量的能量和营养物质,同时患者可能伴有食欲不振等情况,导致摄入减少,因此会出现不明原因的体重下降、消瘦。   识别卵巢癌症状对于早期发现和治疗疾病至关重要。如果出现上述症状,应及时前往正规医院进行详细检查,如超声检查、肿瘤标志物检测、CT检查等,以便明确诊断。一旦确诊为卵巢癌,需积极配合医生进行治疗,治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等,具体治疗方案需根据患者的病情和身体状况制定。同时,在用药方面,常用的药物有紫杉醇、顺铂、卡铂等,但使用药物必须严格遵医嘱。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-04-10
  • Q职场女性患肉芽乳腺炎,癌变风险会更高吗

    A  职场女性患肉芽乳腺炎癌变风险通常不会更高,这与肉芽乳腺炎的本质、激素水平、免疫系统、炎症程度、生活方式等因素有关。   1.肉芽乳腺炎本质:肉芽乳腺炎是一种非干酪样坏死局限于乳腺小叶的良性炎症性疾病,主要病理特征为乳腺组织内出现肉芽肿。它和乳腺癌的发病机制、病理表现截然不同,一般不会直接发展为癌症。   2.激素水平:职场女性虽然面临工作压力等可能影响内分泌,但肉芽乳腺炎主要和自身免疫反应相关,并非像某些乳腺癌那样与雌激素等激素水平长期异常密切关联。正常情况下,这种激素波动引起的炎症,在控制炎症后不会优秀增加癌变几率。   3.免疫系统:肉芽乳腺炎患者的免疫系统主要是针对乳腺组织内的异常情况产生反应,引发炎症。免疫系统在对抗炎症的过程中,一般不会导致细胞发生癌变。而且人体自身的免疫系统有一定的监控和清除癌变细胞的能力。   4.炎症程度:肉芽乳腺炎的炎症主要局限在乳腺局部,通过合理的治疗,如使用抗生素类药物(头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素)、糖皮质激素类药物(泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙)等,炎症能够得到有效控制,不会像一些慢性持续的重度炎症那样,长期刺激组织导致细胞癌变。   5.生活方式:职场女性如果在患病后保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、规律作息等,有助于身体恢复和维持免疫系统正常功能,进一步降低癌变的可能性。即使患病,健康的生活方式也能减少其他致癌因素的影响。   综上所述,职场女性患肉芽乳腺炎后,癌变风险通常不会更高。不过,仍需积极治疗肉芽乳腺炎,定期进行乳腺检查,以便及时发现可能出现的异常情况。如果出现乳房疼痛、肿块等症状加重或其他异常表现,应及时到正规医院乳腺外科就诊。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-04-10
  • Q肝癌该如何科学防治

    A  肝癌的科学防治主要包括以下几个方面:   一、控制病因   1、接种疫苗:接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒(HBV)感染较有效的方法,从而降低因乙肝导致的肝癌发生风险。对于丙肝病毒(HCV)感染,目前虽无疫苗,但应避免不必要的注射、输血等,减少感染机会。   2、控制慢性肝病:积极治疗慢性乙型肝炎、丙型肝炎,通过规范的抗病毒治疗,抑制病毒复制,减轻肝脏炎症和纤维化,降低肝癌的发生风险。对于非酒精性脂肪性肝病患者,要通过控制体重、合理饮食、增加运动等方式改善代谢紊乱,预防疾病进展。   3、避免饮酒过量:长期大量饮酒可导致酒精性肝病,进而发展为肝硬化和肝癌。因此,应限制饮酒量,男性每天饮酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g。   4、防治黄曲霉毒素污染:不吃霉变的食物,尤其是霉变的玉米、花生等。在食品加工、储存过程中,要注意保持干燥、通风,防止黄曲霉毒素滋生。   二、定期筛查   1、高危人群:包括慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者、长期酗酒者、非酒精性脂肪性肝病患者等。   2、筛查方法:建议每6个月进行一次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白(AFP)检测,有助于早期发现肝癌。对于超声检查发现异常或AFP升高的患者,可进一步进行CT、MRI等检查明确诊断。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-04-09
  • Q鼻咽癌的诊治要注意什么?

    A  鼻咽癌的诊治需要注意以下多个方面:   一、诊断方面   1、重视早期症状:涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛、颈部淋巴结肿大等可能是鼻咽癌的早期表现,出现这些症状时应及时就医,进行详细检查,不可忽视或延误。   2、选择合适检查方法   鼻咽镜检查:可直接观察鼻咽部的病变情况,必要时取组织进行病理活检,这是确诊鼻咽癌的金标准。   影像学检查:如CT、MRI等,有助于了解肿瘤的侵犯范围和转移情况,为准确分期提供依据。   EB病毒检测:EB病毒与鼻咽癌密切相关,检测血清中EB病毒抗体及DNA水平,对鼻咽癌的诊断、病情监测有一定参考价值。   准确分期:准确的临床分期对于制定合理的治疗方案至关重要。医生会根据肿瘤的大小、侵犯范围、有无淋巴结转移及远处转移等情况进行综合评估。   二、治疗方面   1、选择规范治疗方案:鼻咽癌大多对放射治疗敏感,因此放射治疗是主要的治疗手段,常联合化学治疗以提高疗效。对于一些早期患者,单纯放疗即可取得较好的效果;中晚期患者则多采用同步放化疗等综合治疗方式。   2、重视综合治疗:除了放化疗,还可能需要根据患者的具体情况,在治疗前后结合靶向治疗、免疫治疗等,以进一步提高治疗效果,降低复发和转移的风险。同时,对于出现的一些并发症和不良反应,如放射性口腔黏膜炎、放射性皮炎、骨髓抑制等,要及时进行相应的对症处理和支持治疗,以提高患者的生活质量,保证治疗的顺利进行。   3、定期复查:治疗后的复查非常重要,包括定期进行鼻咽镜、影像学检查、血液检查等,以便及时发现肿瘤的复发或转移,以及观察治疗后的不良反应和后遗症,及时采取相应的治疗措施。一般治疗后的前2年每3个月复查一次,之后可根据情况适当延长复查间隔时间。   在整个诊治过程中,患者要积极配合医生,保持良好的心态和健康的生活方式,这有助于提高治疗效果和生活质量。
    徐咏梅
    徐咏梅 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
    2025-04-09
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