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Q
24年一月检查出费腺癌
A
仅从你提供的这些信息来看,患者的病情总体上有一定的起伏变化,但经过放疗和化疗后肿瘤又有明显缩小,不过目前存在血象不合格的问题。以下是具体分析和建议: 病情回顾 2024年1月确诊肺腺癌,肿瘤大小为5×7×5.0cm,使用奥西替尼治疗后肿瘤缩小至1.5×1.2cm,说明对奥西替尼敏感。 10个月后出现耐药,肿瘤增大至2.8×2.6cm,随后进行了28次放疗及2次化疗,一个月后复查肿瘤又缩小至1.5×1.2cm,提示此次放化疗方案有效。 血象不合格问题分析 由于不知道具体的血象指标情况,只能进行一些常见情况的推测。放化疗后常出现的血象异常包括白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等。 白细胞和中性粒细胞减少会使患者免疫力下降,增加感染的风险,如容易出现发热、咳嗽、咳痰等症状,严重者可发生败血症等危及生命的情况。 血小板减少可能导致出血倾向增加,比如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重时可能出现内脏出血。 贫血则可能引起乏力、头晕、心慌、气短等症状,影响患者的生活质量和身体恢复。 后续治疗方案建议 针对血象问题:如果是白细胞或中性粒细胞减少,可能需要使用粒细胞集落刺激因子来提升白细胞;血小板减少严重时,可能需要输注血小板或使用促血小板生成的药物;贫血严重的话,可能需要输血或使用促红细胞生成素等,同时可加强营养,补充铁剂、维生素B12和叶酸等。具体治疗需根据实际的血象结果由医生来制定。 抗肿瘤治疗:鉴于目前肿瘤对放化疗有较好反应,可以考虑继续原方案进行一定疗程的巩固治疗,但要密切监测血象及患者的身体耐受情况。也可以在病情稳定后,考虑进行基因检测,看是否有新的敏感靶点出现,以便再次选择靶向治疗药物,或者评估是否适合免疫治疗等其他新兴的治疗方法。同时,可结合中医中药治疗,帮助减轻放化疗的副作用,提高机体免疫力,改善患者的一般状况。 不过,以上只是基于一般情况的分析和建议,具体的治疗方案必须结合患者的全面检查结果、身体状况等,由多学科团队(包括肿瘤内科、放疗科、影像科等)共同讨论后制定出较适合患者的个体化方案。
徐咏梅
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
2025-04-14
Q
如何判断放臭屁是否是肠癌信号
A
判断放臭屁是否为肠癌信号,可从屁的气味变化、排便习惯改变、伴随症状、家族病史、相关检查结果等方面入手。 1.屁的气味变化:一般情况下,偶尔放臭屁可能与饮食有关,如摄入过多高蛋白、高脂肪食物。但如果屁的气味持续异常,如出现腐臭味、腥臭味等,且排除了饮食因素,就需要警惕可能是肠道病变,包括肠癌。因为肿瘤组织可能会发生糜烂、出血,导致肠道内气体成分改变,从而使屁的气味变得异常。 2.排便习惯改变:正常的排便有一定的规律性。若近期出现便秘与腹泻交替出现,或者大便变细、变扁,排便次数明显增多或减少等情况,同时伴有放臭屁,可能是肠道内有肿物影响了正常的排便功能,这是肠癌的一个重要信号。 3.伴随症状:除了放臭屁外,若还出现腹痛、腹胀、腹部肿块、便血、消瘦、乏力等症状,患肠癌的可能性会增加。腹痛可能是由于肿瘤侵犯周围组织或引起肠梗阻导致;便血可能是肿瘤表面破溃出血所致;消瘦、乏力则可能是因为肿瘤消耗身体营养。 4.家族病史:如果家族中有肠癌患者,那么自身患肠癌的风险会相对较高。若出现放臭屁等异常情况,更要提高警惕。因为某些遗传因素可能会增加患癌的易感性,家族性息肉病等遗传性疾病与肠癌的发生密切相关。 5.相关检查结果:可以通过一些检查来辅助判断。如粪便潜血试验,若结果呈阳性,提示肠道可能有出血情况,需要进一步检查;结肠镜检查是诊断肠癌的重要方法,它可以直接观察肠道内部情况,发现肿物并可取组织进行病理检查,以明确是否为癌症;肿瘤标志物检查,如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等指标升高,也可能与肠癌有关,但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有癌症,还需要结合其他检查综合判断。 职场人在判断放臭屁是否为肠癌信号时,不能仅凭单一症状就下结论,需要综合考虑屁的气味变化、排便习惯改变、伴随症状、家族病史以及相关检查结果等多方面因素。若发现异常,应及时到正规医院的消化内科或胃肠外科就诊,以便早期发现问题并进行治疗。
徐咏梅
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
2025-04-10
Q
肝癌如果无法手术就是没救了吗?
A
肝癌如果无法手术,还可以采取其他治疗方案。随着现代医疗技术的不断发展,目前对于不可进行手术治疗的肝癌患者也逐步推出了相应的治疗方案,如采取TACE治疗、消融治疗以及药物治疗等手段进行综合诊治,或者可将不能进行手术的患者通过相应的治疗转变为可进行手术治疗的患者,此种方法甚至可完全根治患者的肿瘤疾病。
徐咏梅
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
2025-04-03
Q
肝癌近年来有哪些新的治疗方式?
A
、现阶段对于肝癌疾病的治疗方式和手段主要包括以下几种:1、手术治疗;2、放射治疗;3、化学治疗;4、靶向治疗;5、免疫治疗。近几年发展比较迅速的是靶向治疗和免疫治疗,而且这类通过药物治疗,无论是单用还是联合都取得了非常好的治疗效果。
徐咏梅
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
2025-04-03
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