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Q
肝炎治愈后会容易得肝癌吗?
A
慢性肝炎(如乙肝、丙肝)确实可以增加罹患肝癌的风险。肝炎病毒感染会导致肝脏炎症和损伤,长期的炎症和损伤可能最终导致肝细胞癌的发展。虽然治愈肝炎可以降低患肝癌的风险,但仍然存在一定的风险。 乙肝和丙肝是最常见的导致肝炎的病毒。乙肝病毒会引起慢性肝炎,且在肝炎患者中约有15-40%的人最终会发展为肝纤维化、肝硬化以及肝癌。丙肝病毒也会导致慢性肝炎,其慢性肝炎最终发展为肝硬化和肝癌的概率较乙肝更高。 为降低罹患肝癌的风险,治愈后的肝炎患者应定期接受医生的检查和随访,遵循医生的建议进行预防性策略,如接受疫苗接种、定期检查肝功能和体检以及采取健康的生活方式(如戒烟、限制饮酒、保持健康体重等)。
徐咏梅
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
2025-12-04
Q
乳晕边上长了个小肉瘤
A
乳晕旁长期存在的小肉瘤突然变硬、红肿发痒,需警惕局部刺激或病变进展,建议尽快就医明确性质。 这类良性增生物常见为软纤维瘤(皮赘)或皮脂腺增生,初期肉色、质软符合良性特征,但突然变硬红肿可能是摩擦、感染或局部炎症引发。需避免抓挠挤压,以防加重刺激或感染。 就医后,医生会通过外观观察、触诊判断性质,必要时做超声或病理检查。若为感染,需局部涂抗生素软膏(如莫匹罗星);若增生有变化,可能需冷冻、激光或手术切除,术后病理明确诊断。 良性增生通常预后好,但乳晕区域皮肤敏感,且需与乳晕湿疹、皮脂腺囊肿感染等鉴别,切勿自行用药。及时就诊是最稳妥的处理方式,避免因延误导致症状加重或漏诊其他问题。
徐咏梅
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
2025-11-06
Q
老人常吃竹笋有助于肝癌的预防吗?
A
对于乙肝、肝硬化等肝病患者来说,一日三餐中可经常食用莴笋、竹笋、芦笋,因为这三种食物保肝防癌作用明显,具有消痰、利尿解毒,帮助污物从粪便排出等功效。 莴笋:增食欲、防贫血 莴笋叶含丰富的钙、胡萝卜素及维生素C,而臭莴笋素可促进胃液、消化酶及胆汁分泌,有助于乙肝、丙肝病毒携带者以及慢性肝病患者增进食欲。肝硬化合并贫血者常吃莴笋,可促进有机酸和酶分泌,增加铁质吸收,有助于血小板上升和恢复,防止病情恶化。 竹笋:通便、排毒 竹笋食疗可达到通便作用,肠道中的大肠杆菌能把竹笋纤维素合成人体所需的维生素,还能与肠道中胆固醇代谢产物胆酸合成不能被吸收的复合废弃物排出体外。 竹笋食疗方法推荐用平菇、猴头菇各60克,瘦猪肉或乌鸡各200克,加竹笋600克切成片,用植物油炒熟或用文火炖熟,经常食用可防止消化道肿瘤和肝癌,但有严重胃出血者以及有食道静脉曲张者应慎食竹笋。 芦笋:减轻疲劳感 芦笋含有的核酸、叶酸、谷胱甘肽、胆碱、精氨酸、甘露聚糖、肽酶芦丁等均能有效抑制癌细胞生长。芦笋还可作为肝癌患者进行食疗的营养品,可减轻疲劳、增进食欲。
徐咏梅
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
2025-10-28
Q
肝癌患者破裂出血会有致命的危险吗?
A
肝癌患者破裂出血会有致命的危险。肝病的死亡率是十分高的,特别是原发性肝癌破裂出血,是肝癌患者的一种严重而致命的常见并发症,也是肝癌患者的主要死亡原因之一,由于本病发病突然、急剧,多数病人迅速死亡。 一、发生机制 肝癌破裂出血多见于结节型及块状型肝癌,尤其合并有肝硬化者,弥漫型肝癌少见。肝癌破裂出血有两种类型:一种为肝包膜下出血,一种为穿破包膜进人腹腔,后者病情进展迅速,死亡率极高。 二、临床表现 (一)肝癌的一般表现 肝肿大、肝区痛。腹壁静脉曲张、消瘦、低热、黄疸、血清AFP升高等,部分患前在肝癌破裂出血前已诊断为肝癌,或正接受治疗,少部分以破裂出血为首发症状。 (二)出血表现 肝包膜下出血者表现为突发肝区痛,右上腹包块迅速增大。肝区压痛及局朝肥紧张等,可伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸、脉搏加快、血压下降等血容量不足的表现,若肝癌破裂较小,出血缓慢,可无血容量不足的表现,或仅有肝区局限性轻微疼痛,3-5天后自行缓解。 如果肝癌破裂穿破包膜进人腹腔者,表现为突发上腹剧痛,继而疼痛减轻,并扩散至全腹,同时伴有急性出血和腹膜炎的表现,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏加快、腹肌紧张,移动性浊音阳性,患者很快进入休克状态。上腹剧烈疼痛发生率为54%-100%,休克发生率为17%-100%,腹膜刺激征可达92%以上。 三、诊断 本病的诊断一般不难,尤其是肝癌诊断已明确且出血量较大者。如出血量较少时,诊断较为困难,有肝硬化病史的肝癌患者,突然出现或用力后出现右上腹痛或失血性休克及弥漫性腹膜炎的表现时,应警惕本病的可能。诊断性腹穿、CT、B超等检查,尤其是诊断性腹穿对本病的诊断意义较大。
徐咏梅
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院
2025-10-28
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