• Q非典型疟疾与哪些疾病比较相似

    A  一般非典型疟疾应与下列疾病相鉴别:   1.败血症,疟疾急起高热,热型稽留或弛张者,类似败血症。但败血症全身中毒症状重;有局灶性炎症或转移性化脓病灶;白细胞总数及中性粒细胞增高;血培养可有病原菌生长。   2.钩端螺旋体病,本病流行多在秋收季节,与参加秋收接触疫水有密切关系。临床典型症状“寒热酸痛一身乏,眼红腿痛淋巴大”可供鉴别。   3.丝虫病,急性丝虫病有时需与疟疾鉴别,鉴别主要依离心性淋巴管炎,血片中找到微丝蚴。   4.伤寒、副伤寒,一般起病不急,持续高热,常无寒战及大汗,有听力减退,相对缓脉,玫瑰疹,白细胞减少,嗜酸性粒细胞消失,肥达反应阳性,血或骨髓培养阳性等特点,不难鉴别。   5.急性血吸虫病,来自流行区,近期接触过疫水,有皮疹,嗜酸性粒细胞明显增高,血吸虫皮试阳性,大便孵化阳性,即可确诊为血吸虫病。   6.脑型疟疾,本病发生易与流行性乙型脑炎、中毒性痢疾、中暑相混淆。通常要仔细反复查找疟原虫。毒痢还应做粪常规、培养。一时弄不清可先用抗疟药治疗以等待结果。   7.黑尿热,应与急性溶血性贫血鉴别,如胡豆黄;阵发性血红蛋白尿。   8.其它如粟粒性结核、胆道感染引起的长热程发热也要注意鉴别。
    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
    2025-03-26
  • Q左氧氟沙星能治支原体肺炎感染吗

    A  左氧氟沙星可以治疗支原体肺炎感染。左氧氟沙星是一种广谱抗生素,属于氟喹诺酮类药物,对多种细菌具有杀菌作用,包括一些常见的呼吸道细菌感染。对于支原体肺炎感染,左氧氟沙星在一定程度上是有效的。   左氧氟沙星治疗支原体肺炎感染的机制主要是通过抑制细菌DNA酶的活性,阻断细菌DNA的复制和修复,从而达到杀菌的效果。支原体是一种细胞内寄生的细菌,在宿主细胞内繁殖,因此对于支原体感染的治疗相对复杂。左氧氟沙星能够穿透宿主细胞,进入细胞内部,直接作用于支原体,从而达到治疗的效果。   左氧氟沙星并非所有支原体肺炎感染的首选药物。这是因为支原体感染存在一定的耐药性问题,部分支原体株根据不同地区和个体的差异,对左氧氟沙星可能表现出不同的敏感性。因此,在选择治疗方案时,需要综合考虑患者的具体情况,包括病情严重程度、耐药性情况以及其他相关因素。例如,对于儿童和孕妇等特殊人群,需要谨慎使用左氧氟沙星,避免不良反应的发生。此外,如果患者有严重的肝肾功能损害、心脏疾病等,也需要慎用左氧氟沙星。
    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
    2025-03-25
  • Q患过支原体肺炎的免疫力持续多久

    A  患过支原体肺炎的免疫力一般可以持续半年到一年的时间。如果再次感染支原体肺炎,建议及时就医治疗。   支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种呼吸道疾病。当人体感染肺炎支原体后,免疫系统会产生一系列的免疫反应,包括抗体、淋巴细胞等,以清除病原体。这些免疫反应可以在一定程度上保护人体免受再次感染。免疫力的持续时间并不是永恒的。随着时间的推移,免疫系统的记忆细胞会逐渐减少,免疫力也会逐渐减弱。免疫力的持续时间还受到其他因素的影响,如个体差异、年龄、健康状况、生活习惯等。   对于一些免疫力较强的人群,如年轻人、健康人等,患过支原体肺炎后,免疫力的持续时间可能会比较长,可以达到一年左右。而对于一些免疫力较弱的人群,如老年人、儿童、患有基础疾病者等,免疫力的持续时间可能会较短,甚至可能会在短时间内再次感染。   患过支原体肺炎后,建议积极治疗并保持良好的生活习惯和健康状况,以增强身体免疫力。对于老年人、儿童、患有基础疾病者等高危人群,建议及时在医生的指导下进行疫苗接种。
    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
    2025-03-25
  • Q支原体肺炎多久不会传染了

    A  支原体肺炎患者在症状出现后2~3周内具有传染性,当症状基本消失,影像学检查显示肺部病变明显吸收,且连续两次核酸检测或抗体检测结果转阴(间隔至少24小时)时,一般可认为基本不具有传染性了。不过,具体时间因人而异,以下是一些参考因素:   治疗情况:及时、规范治疗可缩短病程和传染期。一般使用阿奇霉素、红霉素等抗生素治疗,若患者遵医嘱足疗程用药,症状缓解快,传染性消失也会相对较早。   自身免疫力:免疫力较强的患者,身体清除支原体的能力较好,恢复快,传染期可能较短。比如年轻、健康的患者,在积极治疗和适当休息后,可能1~2周就不再具有传染性。而免疫力低下的人群,如儿童、老年人,或本身有基础疾病者,可能需要3~4周,甚至更长时间才不具传染性。   病情严重程度:病情较轻的患者,肺部病变范围小,症状不典型,经过有效治疗,传染性消失得快。而重症患者,肺部病变广泛,可能伴有呼吸困难等症状,其传染期往往较长。   由于支原体肺炎传染性消失的时间存在个体差异,为避免传染他人,患者在患病期间应注意隔离,如佩戴口罩、不随地吐痰、避免与他人密切接触等,直至医生确认其不再具有传染性。
    赵宗豪
    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
    2025-03-25
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