A这个主要是考虑是否风湿性关节炎引起的手脚异常的，需要注意有无慢性疾病的病史及其他不适的症状的。风湿性关节炎主要是感染A组乙型溶血性链球菌导致的四肢关节的游走性关节疼痛及晨僵的，考虑青霉素抗链球菌及激素治疗的。

A这个单纯血清学检查的抗SM以及抗ANA异常的话不能直接诊断为系统性红斑狼疮的。需要注意有无慢性疾病的病史及其他不适的症状的。系统性红斑狼疮主要是属于免疫性结缔组织病的，需要注意考虑没有药物禁忌的话非甾体抗炎药的，免疫抑制剂及激素治疗的。

A这个主要是考虑类风湿因子升高的，考虑有无类风湿性关节炎发作的情况的。还是考虑其他自身免疫性疾病的。痛风主要是嘌呤代谢障碍的导致的四肢小关节的红肿热痛的症状的，需要注意考虑低嘌呤饮食及控制尿酸的正常的。

A这个主要是属于高热量的饮食，一般是建议少量摄入的，需要注意有无慢性疾病的病史及其他不适的症状的。痛风主要是嘌呤代谢障碍的导致的四肢小关节的红肿热痛的症状的，需要注意考虑低嘌呤饮食及控制尿酸的正常的。不要吃动物内脏及豆制品，不要吃海鲜，不要喝浓汤及啤酒的。