A指导意见：硬皮病发生之后所出现的肾功能变化类型比较多，还有根据具体的病变状况，选择治疗措施。一般情况下，以肾功能下降为多见，所以需要结合尿常规肾功能检查，明确损伤的状况，采取的治疗方法，严重的可以使用糖皮质激素进行冲剂治疗。

A出现血管疼痛这种症状的原因比较多，除了类风湿性以外，还有可能是其他的病变，比如血栓闭塞性脉管炎。所以上述症状出现之后需要尽快去医院面诊，还要根据具体的症状以及血管超声等检查，才能比较准确的判断当前状况，选择下一步合适的治疗措施。

A指导意见：腋窝下脂膜炎就是脂膜炎病变出现在腋窝下这个部位。脂膜炎是皮下脂肪系统的炎症、性病变这种病变发生之后，要根据具体状况选择治疗方法。如果是无菌性的炎症，可以使用消炎、止痛的药物进行治疗，比如非甾体抗炎药、糖皮质激素；如果存在感染还需要使用抗生素。

A痛风出现疼痛之后，还需要根据病情选择合适的药物。大多数疼痛是由于急性关节炎所引起的，这种情况下可以使用消炎止痛的药物进行，治疗首选的药物是秋水仙碱。如果效果不好可以再加用非甾体抗炎药，比如布洛芬，1吲哚美辛、双氯芬酸钠、美洛昔康。如果对上述两种药物仍然没有较好的效果，或者是因为其他原因而不能使用，则可以改用糖皮质激素，比如甲强龙、强的松、泼尼松龙。