单纯疱疹致病原因都有什么

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单纯疱疹病毒(HSV)是一种典型的疱疹病毒,因感染急性期发生的疱疹性皮炎或单纯疱疹而得名。它可引起多种人类疾病,包括龈口炎、角结膜炎、脑炎、生殖系统感染和新生儿感染等。

单纯疱疹病毒的自然宿主是人类,80%~90%的初次感染是潜伏性的,大多数没有明显症状,也有一些是明显的。粘膜和皮肤局部病变。

初次感染后,感染常呈潜伏状态,并可能因外界刺激而复发。传染源是患者和病毒携带者,传染途径是直接接触或性接触,病毒可通过受损的皮肤或粘膜发起感染。此外,HSV-1 和HSV-2 可能分别与唇癌、外阴癌和宫颈癌相关。

原发感染

原发感染主要发生在6 个月至2 岁的婴儿和学龄前儿童中。原发感染往往局限于口咽部,病毒通过呼吸道或直接接触患者唾液传播,表现为发烧、喉咙痛以及牙龈、咽部和脸颊上出现簇状疱疹。疱疹破裂后出现的一种病毒,大量病毒集中在患处。此外,病毒还可引起疱疹性角结膜炎、疱疹性脑炎、疱疹性湿疹等疾病。

原发性HSV-2 感染主要通过性传播并引起生殖器疱疹,其特征是生殖器区域出现水泡破裂并形成溃疡。并发症包括生殖器外损伤和无菌性脑膜炎。少数原发感染也可能由HSV-1引起。

潜伏性和复发性感染

在初次感染HSV  后,人体的特异性免疫系统会消除大部分病毒,这些病毒通过感觉神经纤维传播到感觉神经节,并在神经细胞内长期潜伏。它不会复制,不会引起临床症状,并且对抗病毒药物没有反应。 HSV-1潜伏于三叉神经节,HSV-2潜伏于骶神经节。

当身体受到各种非特异性因素的刺激时,例如发烧、轴突损伤、身体或精神压力、某些细菌或病毒感染、暴露在阳光下以及使用皮质类固醇,病毒就会被激活。受神经支配的皮肤和粘膜,沿着感觉神经纤维传播并支配周围神经,导致局部疱疹复发。由于复发通常发生在与原始感染相同的部位,而且由于机体的免疫反应限制了病毒复制,因此复发感染的病程一般较短,感染病灶较多,组织损伤较轻,而且无症状,也可能被解毒。超过80%的人群潜伏着HSV-1,但只有少数人会复发,其机制尚不清楚。

新生儿和先天性感染

当孕妇感染HSV-1 时,病毒可以穿过胎盘并传播给胎儿,可能导致流产、早产、死产和先天畸形。如果孕妇患有生殖器疱疹,胎儿在分娩时接触到产道内的感染部位,可能会出现皮肤和口腔的局部损伤,严重时可能会出现新生儿疱疹,引起全身症状和脑炎。 75% 的新生儿疱疹病例是由HSV-2 引起的。与宫颈癌的关系

HSV-2感染与宫颈癌的发生密切相关。研究表明,宫颈癌患者抗HSV-2抗体阳性率较高,患有生殖器疱疹的女性宫颈癌发病率明显较高。


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