特应性皮炎也称为特应性皮炎或特应性皮炎。湿疹俗称湿疹,是一种具有家族遗传倾向的慢性过敏性皮肤病。特应性皮炎这种疾病于1933 年由Vayes 和Sulzberger 蕞较早提出。 “特应性”一词较早由Coca于1925年提出。言下之意是患者或家人易患哮喘、花粉热、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等疾病。患者血液中的嗜酸性粒细胞增加。
特应性皮炎分为三个阶段:婴儿期、儿童期和成年期。
1.婴儿期特应性皮炎
该类型的临床症状与婴儿湿疹相同,两者很难区分(更多信息参见本章第2节)。孩子两岁时,症状可能会逐渐减轻或自行消退。其中一些患者可能在儿童期或成年期复发,或者疾病可能无法康复并继续发展到儿童期或成年期。
2.儿童期特应性皮炎
此类湿疹多见于婴儿,在6至10岁之间恢复并复发,但也可从婴儿期开始持续进展,少数患者仅在儿童期发病。
儿童特应性皮炎分为湿疹型和痒疹型。
此类湿疹主要发生在四肢弯曲侧,尤其是肘窝、腘窝处。皮肤病变类似于成人的亚急性或慢性湿疹。通常表现为众多致密丘疹、疱疹丘疹和小水疱,常融合成片状,有的呈地衣状。
痒疹型皮疹通常发生在四肢和背部。皮疹的特点是大丘疹,大小从米粒到黄豆不等,散布于全身。皮损干燥,老年皮损小而硬。病变呈抓痕状,常伴有局部淋巴结肿大。
儿童特应性皮炎的特点是剧烈瘙痒,尤其是痒疹,可因抓挠而导致继发细菌感染。病程呈慢性,常反复发作,可逐渐恢复或发展为成人特应性皮炎。
3、成年期特应性皮炎
这个年龄段的大多数患者在婴儿期或儿童期都有特应性皮炎病史。皮损通常发生在四肢和颈部屈肌上,但也可能发生在前额、眼睑和手背上。在某些情况下,全身可能会出现脱发。皮损较为局限性,皮疹多为苔藓样或淡红色丘疹斑疹,表面有细小鳞屑沉积和色素沉着。
患处奇痒无比,剧烈的瘙痒往往会导致继发感染。病程呈慢性,症状可轻可重,但较终会逐渐消退。
典型的特应性皮炎患者会经历上述三个阶段:婴儿期、儿童期和成年期。然而,特应性皮炎不会出现在婴儿期,可能直接在儿童期或成年期出现。有些患者只有特应性皮炎,但另一些患者除了鼻炎外还患有支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等其他过敏性疾病。个别患者可能出现白内障和视网膜脱离。此外,该病患者常伴有皮肤干燥、毛囊角化、掌纹增多、皮肤出现白色疤痕等症状。特应性皮炎容易引起细菌感染,也可能并发病毒性皮肤病。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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