1、自复位法:适用于颞下颌关节轻度脱位。患者可以采取坐姿,将手指放入口中,按压下颌,尝试闭合牙齿。如果这不起作用,你可以尝试将毛巾卷成柱形,插入上下牙之间,以帮助牙齿闭合。
2、口外复位法:适用于颞下颌关节中度脱位。患者需要仰卧,头上垫枕头,使下颌骨充分伸展。医生或助手将双手拇指放在颧弓下的软组织上,将软组织向外推,拇指进入口腔,帮助牙齿闭合。这时,患者用力咬紧牙关,同时医生用拇指向前推动,完成复位。
3、口内复位法:适用于颞下颌关节严重脱位。患者需要仰卧,头上垫一个枕头。医生用双手拇指将舌头推向脸颊。此时,髁突通常会自行恢复。如果不成功,可以尝试口外复位。
4、牵引复位法:适用于陈旧性颞下颌关节脱位。患者采取坐姿,头部向健侧倾斜,下颌咬合面面向医生。医生用双手拇指分别推压下颌骨中心和下巴,其余手指放在下颌角前方,保持拇指张力,以控制下颌运动。医生指导患者放松,然后逐渐将下颌骨移至健侧。当髁突移动到关节结节时,适当增加阻力,逐渐增加阻力。此时,医生应指导患者张开嘴,直至髁突回到关节隐窝处。
5、手法复位联合固定:对于一些自行复位困难的颞下颌关节脱位患者,可以尝试手法复位联合固定。手法复位后,用弹力绷带固定下颌骨,限制开口,促进关节恢复。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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