神经性厌食症需要与躯体疾病、抑郁症、躯体化障碍、精神分裂症和神经性贪食症相鉴别。
1、躯体疾病:许多躯体疾病,如脑肿瘤或癌症等,也会导致体重明显下降,应通过影像学等相关检查排除。神经性厌食症患者常见内分泌紊乱,需要通过内分泌腺功能检查等检查排除原发性内分泌疾病。
2、抑郁症:节食的患者常有食欲不振的特点,而神经性厌食症患者则食欲正常,有饥饿感。只有到了严重阶段,神经性厌食症患者才会出现明显的食欲减退。
3.躯体化障碍:患者还可能出现体重波动、呕吐等症状,但躯体化障碍患者不会出现体重严重下降,也不会出现对体重超重的病态恐惧。此外,躯体化障碍患者闭经超过3个月的情况很少见,神经性厌食症患者体重明显下降,并伴有病态恐惧。
4、精神分裂症:体重减轻的精神分裂症患者对食物有妄想,确信食物中毒,但患者并不关心肥胖,也不惧怕肥胖。可以鉴别神经性厌食症。
5.神经性贪食症:神经性贪食症是反复发作的暴饮暴食。虽然伴有运动、呕吐等防止体重增加的代偿行为,但患者体重正常或稍超重,很少体重减轻15%。这方面可以与神经性厌食症患者间歇性暴饮暴食区别开来。神经性厌食症患者体重明显下降,比正常平均体重减少15%以上,部分患者出现闭经等内分泌紊乱。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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