腹膜肿瘤的治疗方法有哪些

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腹膜肿瘤的治疗要视疾病的发展阶段而定,往往需要进行3~4周的持续性治疗,常需要进行肿瘤细胞减灭术,并合并有术后的化疗进行综合的治疗与判断。

一、药物治疗

全身化疗与腹腔内温热化疗:腹腔化疗最多用的药物是5-FU、环磷酰胺和丝裂霉素。5-FU、环磷酰胺、L-苯丙氨酸氮芥、多柔比星常用于全身化疗,顺铂可用于腹腔内和全身化疗。腹腔化疗的患者比全身性化疗有明显的生存改善。将溶液加热到44℃左右的腹腔内温热化疗,温热比正常体温的化疗溶液对肿瘤细胞更有细胞毒性。在完全性手术去瘤后应行辅助性腹腔化疗。

二、手术治疗

一般有两种手术方式,减瘤术、肿瘤细胞减灭术。根据临床评价、检查结果、患者年龄、一般情况及患者要求选择合适的治疗方案。若能做到满意切除病灶,可行肿瘤细胞减灭术辅助腹腔化疗;若肿瘤病灶完全切除可能性不大,可行姑息性减瘤术以缓解症状,以期提高患者生存率及生活质量。

三、放射治疗

患者接受腹腔内放射性核素治疗后生存改善,应用的核素一般为32P和198Au。对照射放疗,过去作为PMP手术的最初辅助治疗和治疗复发,但在腹部应用有明显的并发症,放射性免疫治疗已开始在少数患者中应用。

四、其他治疗

光动力疗法:应用光敏剂和激光作为包括本病在内的弥漫性腹腔恶性肿瘤手术的辅助治疗,但光治疗的有效性尚需证实。


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