脊髓损伤会导致下肢瘫痪，但部分损伤并不能完全恢复，只能恢复部分功能。
当脊髓受伤时，由于脊髓水肿和受压而出现瘫痪，但神经系统并未受损。这种情况可以通过脱水、利尿、神经营养和对症治疗来恢复。如果神经功能部分被破坏，通过对症治疗或手术可以得到一定程度的恢复，但不可能完全恢复。后期需要神经营养药物治疗，如神经节苷脂、腺苷钴胺片、甲钴胺片等，以促进神经恢复。还可与高压氧疗法、针灸等物理疗法配合使用，促进神经恢复。有必要活动关节和肌肉以防止关节僵硬和肌肉萎缩，并提供积极和支持性护理以预防并发症。
当脊髓严重损伤时，损伤部位下方的神经功能坏死，导致损伤部位下方的运动、感觉和自主神经功能完全丧失。在这种情况下，恢复是不可能的，但恢复是可能的。康复治疗可恢复部分功能。大多数脊髓完全损伤的患者无法康复。为此类患者提供安全教育非常重要，包括如何保护双下肢以避免褥疮、擦伤和烧伤。下肢对损伤的抵抗力低于正常水平，尤其是在失去知觉后。例如，正常人洗脚的热水可能刚刚好，但脊髓损伤的患者可能会被烫伤。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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