眼睛经常的发痒是怎么回事 要留心过敏性结膜炎发作

李庆哲
李庆哲医师 聊城市人民医院 神经外科

眼睛作为大家看世界的器官,不仅可以看到外面的花花世界,还可以享受到各种感触和美景,对于眼睛的保护大家应该注意预防,因为对大家的健康会非常 的重要。很多上班族都会说,较近经常的出现眼睛痒,这是怎么回事呢?不行就试试滴眼液吧,其实这个问题,可能是过敏性结膜炎发作了,这个病症可不 能轻视了。对于这样的情况,过敏性结膜炎的症状会有哪些呢?出现了应该怎么样治疗呢?

过敏性结膜炎的症状

过敏性结膜炎较常见的体征为结膜充血。结膜乳头增生是另一个常见的体征,乳头多出现于上睑结膜。巨乳头性结膜炎及春季角结膜炎增生的乳头有其特异 的形态特征。异位性角结膜炎常出现结膜纤维化(瘢痕)改变。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿,在儿童尤为多见。角膜损害以春季角结膜炎 及异位性角结膜炎较常见。

过敏性结膜炎较常见的症状是眼痒,几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现,其中春季角结膜炎通常表现较为明显。其他症状有流泪、灼热感、畏光及 分泌物增加等。分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎,如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。

过敏性结膜炎如何治疗

1、冷冻疗法此法

主要用于春季角结膜炎。冷冻治疗常用于上睑结膜,将温度降至-80℃~-30℃,持续30秒。冷冻治疗可以重复使用2~3次。

2、心理治疗

眼过敏性疾病是一种急性或慢性的反复发作性疾病,彻底根治常常非常困难。因此对一些患者造成较大的心理压力。特别是一些春季角结膜炎的患儿, 可能会出现一定的心理障碍,应加以注意。

3、一般治疗

脱离变应原是较为理想有效的治疗手段。应尽量避免与可能的变应原接触。如清除房间的破布及毛毯,注意床上卫生,使用杀虫剂消灭房间的虫螨,在 花粉传播季节避免接触草地、树花等,停戴或更换优质的接触镜与护理液。眼睑冷敷可以暂时缓解症状。

4、药物治疗

(1)糖皮质激素

严重的过敏性结膜炎使用其他药物治疗无效时才考虑使用,且使用时间不宜太长,以免引起白内障、青光眼单胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延 迟等并发症。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龙等。

(2)免疫抑制剂

主要有环孢霉素A及FK506对于一些严重的需要使用激素的春季角结膜炎病例,局部应用2%的环孢霉素A可以很快控制局部炎症及减少激素的使用量。但是 ,在停药后易复发。

(3)抗组胺药

抗组胺药通常局部使用,常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的Levocabastine、0.1% 的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外症状,可以口 服使用,不过其效果不如局部用药。常用口服药物有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。抗组胺药与血管收缩剂联合使用,往往可以取得更好的治疗效果如润 洁那素达等。

(4)肥大细胞稳定剂

常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽不及抗组胺药,但其对抑制流泪似乎更有效。比较好在接触过敏原之前使用。

(5)非甾体类抗炎药

在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用,对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状及体征均显示出一定的治疗效果,它还可以减少激素的使 用剂量,常用的有吲哚美辛(双氯芬酸钠)、阿司匹林等。

(6)血管收缩剂

局部使用的常用药物有肾上腺素萘甲唑林、羟甲唑林、四氢唑林等,可改善眼部不适,减轻眼表充血。

5、脱敏治疗此法

主要用于季节性过敏性结膜炎,对于其他亚型的过敏性结膜炎,其治疗效果往往并不理想,因而很少采用。

关于过敏性结膜炎,大家在日常应该注意做好预防,注意饮食的调理,要是经常的出现眼睛很痒的情况,大家应该留心是不是过敏性结膜炎,要及时的做好 预防和治疗,这样才能保护好大家的眼睛健康。平时大家应该注意做好调养,这样对于眼睛的伤害就能减少。对于经常使用眼睛工作的人群,一定要休息, 注意眼睛的护理工作,多做眼保健操会比较好。


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    尹峰
    尹峰 主任医师 上海市东方医院
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