小伤也有可能致残 发生外伤如何处理

李庆哲
李庆哲医师 聊城市人民医院 神经外科

大家在生活中,遇到的问题其实还是很多的,想要做好预防就要注意方法,也要做好呵护。难免遇到一些小伤,这也是难以避免的事情,不小心割伤啊,撞伤都是可能的。那么,对于这些小伤不要不在乎,小伤也有可能致残,那应该怎么样处理呢?

发生外伤后,正确的止血方法和防止感染是两大关键:

1、止血。第一时间就是要做好止血的工作,避免再一次的引发严重的影响,一般小伤口通过压迫即可止血,只要用棉球或纱布(干净的手帕或卫生纸也可)压在伤口处数分钟即可。对于出血量较多的手指外伤,应该用手压迫受伤指根部止血,也可以用橡皮条扎住指根部,并尽快去医院。

谨记:注意做好包扎,注意时间问题,要记录扎住指根的时间,一小时要放松一次,长时间扎得过紧会使手指缺血甚至坏死。在手外科,由于止血带扎得过紧、时间过长而导致手部局部组织缺血坏死甚至截指的病例不在少数。

2、防止伤口感染。伤口处理要严谨,避免感染很重要,预防感染很关键的一个步骤就是清洁伤口。医生表示,在控制活跃性出血的条件下,应当用蒸馏水或矿泉水冲洗伤口,把伤口中的污染物冲掉,也可减少污染的微生物。没有条件的话也可用自来水冲洗伤口,尽量减少创面细菌的数量。“伤口裂开、皮下组织暴露很容易发生微生物污染及繁殖,较终致伤口感染化脓。因此,闭合伤口也是预防感染的较重要措施,越早闭合伤口,感染的机会越少。若伤口大或有异物扎入,应去医院处理,医生会根据患者的具体情况决定是否注射TAT(破伤风抗毒素血清)。”

做好后期的护理,这对恢复很重要,需要提醒的是,手外伤后,每个人的皮肤愈合周期都差不多,一周左右即可愈合。但若伤口感染后,身体免疫力低下的人可能会长时间不愈合,甚至出现溃烂。如果伤口超过7天仍有红肿刺痛等症状,不见好转,就要考虑伤口是否已被病原菌感染,应尽快到正规医院就医。

手外伤处理的几个误区

误区1:出血时,立即用止血粉止血.这一点大家在初六的时候,要注意在家处理伤口,尽量不要用止血粉,否则会刺激伤口,还会盖住创面,给医生的诊断及“二次处理”造成困难,需要花时间除去止血粉残留,患者也会觉得非常疼。其实,止血的首要原则,是在伤口上施压,直到不流血为止。

误区2:每天换药能好得快些。经常的换药效果好,保持伤口清洁,不需要每天换药,可按医嘱3天左右更换一次敷料即可。如果天天换,反而会破坏刚刚长好的组织,加重瘢痕的形成。

误区3:愈合中的伤口长出一层黄黄的薄膜,用手撕去。其实这层薄膜是新生的肉芽组织,有助于伤口愈合,除掉会适得其反。

误区4:不包扎,让伤口自然风干,才能更快愈合。伤口愈合需要湿润的环境,如果手指破了,在严格消毒的前提下,比较好用纱布覆盖伤口,这样有利于快速愈合。

误区5:伤口包扎得紧一些,不容易感染。包扎时要留有一定空隙,否则会减少伤口接触氧气的机会,使伤口愈合变慢。此外,包扎过紧还会阻碍血液循环。

以上这些大家要注意做好认识,就算是外伤也要及时的处理,避免其中的危害,对大家的伤口改善好,也能尽量的避免危害,希望大家在日常要注意做好呵护,做好发炎的预防,这些对大家的健康来说,看起来不是很大的事情,还是要重视预防工作。


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    尹峰 主任医师 上海市东方医院
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