萎缩性胃炎的症状有什么 如何治疗

李庆哲
李庆哲医师 聊城市人民医院 神经外科

现在社会,工作和生活的压力日益增高,越来越多的人饮食不规律,饮食不合理,经常应酬,吃些辛辣刺激的食物,暴饮暴食,喝酒吸烟,导致患者的胃肠道受影响,引起各种疾病,萎缩性胃炎就是其中的一种,现在我们来看看萎缩性胃炎有什么症状?怎么治疗?

萎缩性胃炎的症状

1、容易出现便秘,大便异常及虚弱症状,所谓的大便异常主要是指便秘,通常是数日出现一次大便,此外,若是出现身材日渐消瘦、疲乏无力以及精神不振等症状,也有可能患有萎缩性胃炎。

2、胃脘部胀满,在慢性萎缩性胃炎中,胃脘部胀满不适较为多见,有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感,甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满,嗳气频频。

3、胃脘部疼痛,胃脘部疼痛主要是胃脘部出现胀痛、隐痛或是剧烈阵痛、绞痛,通常会伴随着胃脘部胀满,当然该症状也会独自出现。此外,其阵痛部位还会出现在腹部、胸部、背部等处。

4、容易出现烧心及消化不良症状,患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适。常常出现食欲减退,甚至无食欲,或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。

5、萎缩性胃炎容易引起贫血,可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血,前者因长期营养不良,铁剂补充不足所致,后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。一般为轻、中度贫血,表现为头晕、乏力,眼结膜色淡,面色萎黄,甲床色淡或苍白等。

如何治疗

1、轻度的胃炎可以保守治疗,饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的食物,避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激的药物消除患者疑虑,调整精神情绪,保持心情乐观、舒畅、平和,确立积极健康的生活态度

2、有症状的可以服用抑酸或制酸剂,适用于黏膜糜烂或以烧心、反酸、上腹痛等症状为主者"可根据病情或症状严重程度选用受体阻断剂( 西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁等) ,质子泵抑制剂( 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等) ,制酸剂( 胃舒平、碳酸氢钠、氢氧化铝等)

3、胆汁反流的患者可以服用胆汁结合剂治疗,适用于各类胃炎伴胆汁反流者,有消胆胺、甘羟铝、铝碳酸镁( 达喜、威地镁) 等,后者兼有抗酸、保护黏膜作用"

4、根除Hp治疗,适用于 Hp 阳性者: ( 1) 胃黏膜糜烂/萎缩病变的慢性胃炎; ( 2) 有胃癌家族史者; ( 3) 伴糜烂性十二指肠炎者; ( 4) 有消化不良症状的慢性胃炎"目前推荐方案是铋剂加PPI加2种抗生素组成的四联方案,特别适用于发达地区Hp 耐药较高的地方。

5、服用胃黏膜保护剂治疗,适用于胃黏膜糜烂、出血或症状明显者,常用的药物有铋剂( 丽珠得乐、果胶铋等) 、硫糖铝、康复新液、米索前列醇( 喜克溃) 、复方谷氨酰胺、吉法酯、施维舒、膜固思达等。

6、促动力剂帮助消化,适用于上腹饱胀、早饱、嗳气、呕吐等症状为主者,常用药物有多潘立酮、莫沙比利、盐酸伊托必利、马来酸曲美布汀等。

7、助消化药也可以治疗胃炎,适用于萎缩性胃炎伴胃酸偏低,或食欲减退等症状为主者,常用药物有稀盐酸、胃蛋白酶、泌特、慷彼申等。

8、严重的需要手术治疗,对病灶局限、范围明确的胃癌前病变可行EMR或ESD内镜手术治疗,也可酌情分别采用微波、激光、射频氩气刀或高频电切治疗;慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度大肠型肠腺化生者可行胃切除手术治疗。

患有萎缩性胃炎会出现一系列的症状表现,要去医院检查明确,确诊后根据病情合理的治疗,可以服用药物处理,也可以手术治疗,不同的情况需要服用不同的药物,要根据您的病情决定,同时要注意饮食。


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