肩周炎的发病原因 怎么治疗肩周炎

李庆哲
李庆哲医师 聊城市人民医院 神经外科

肩周炎是现在常见的骨科疾病,这个经常出现在中老年人身上,主要是年轻时不注意休息,过度劳累造成的。但是现在很多年轻人也出现肩周炎,这个可能是因为长期久坐办公室造成的,还有些其他原因。得了肩周炎该怎么治疗呢?现在和小编一起来看看吧。

肩周炎的病因

1、年龄因素引起的肩部退行性改变,随着我们的年龄开始增长,身体的各个机能都开始进行退化,所以在现在很多的中老年人中都会存在肩周炎的危害。肩周炎好发于50岁左右的中年人,且女性居多。部分经激素替代治疗而痊愈的肩周炎病例。肩周炎与蛋白多糖成分改变有关。蛋白多糖的变化可继发引起骨赘生长和关节周围的无菌性验证,造成韧带、肌腱变性、粘连、钙化而产生疼痛和功能障碍。而蛋白多糖的组成成分改变和代谢变化在50岁左右最明显。

2、外伤造成的肩部拉伤,人的肩膀是人活动量中最大的关节,有的时候会因为肩部的一些受伤所造成的拉伤,所以说也是会出现这种症状的发生的,些病理现象的出现必然造成肩关节功能障碍,使患者做肩关节运动时出现疼痛和受限。

3、慢性劳损引起的,这种情况下相信大家已经有所了解的,每天我们长时间的劳动,都避免不了用肩膀开始进行运动,特别是肩关节,周围软组织相对薄弱,上肢活动时力臂距离长,受力大,容易出现劳损。当肩关节出现劳损时,其周围肌肉、肌腿、韧带、筋膜可出现充血和渗出,形成肩关节周围组织的元菌性炎症,从而导致肩关节活动受限。

4、内分泌紊乱也会引起肩周炎,有的学者观察到,肩周炎患者多见于50岁左右的人群。超过该年龄组的人群,肩周炎的发生率明显下降。同时,50岁左右人群是内分泌紊乱和更年期综合征的高发年龄组。因此,人们认为,肩周炎可能与人体内分泌紊乱有关。由于肩周炎经过1~2年后有自愈的特点,与更年期综合征患者经过1~2年的自我调整可以趋于稳定的现象相符。因此,人们认为,肩周炎与人体内分泌紊乱有关系。

5、免疫反应,人们观察到,50岁以后,稳定肩关节重要的肌肉冈上肌肌臆明显变薄弱,出现磨损,同时该肌腱止点存在局限性坏死现象。而冈上肌部位在人体上肢外展时,经常与肩峰下反复撞击,产生炎症反应。这种局部的无菌性炎症可诱发免疫反应,造成肩关节弥漫性关节囊炎,使肩关节出现粘连和运动障碍。

6、外界环境变化造成的,比如受寒,人们观察到,肩周炎好发于冬春季节,其患病率明显高于夏秋两季,说明外界环境温度的变化与肩周炎有密切联系。当肩关节受到寒冷刺激时,肩关节周围组织可出现血流缓慢,肌肉孪缩现象。长期的肌肉孪缩可导致代谢产物聚集,剌激机体出现无菌性炎症反应,最后形成肩关节周围的肌肉、肌臆、韧带等组织粘连、李缩等现象,使肩关节出现疼痛和活动受限。

7、疾病造成的,机体的某些疾病也与肩周炎的发病有关。例如,心、肺、胆管等部位的疾病可导致肩部的牵涉痛,同时这些原发疾病长期不愈,使肩部肌肉长期处于痊孪、缺血状态,从而形成炎性病灶,终转变成为肩周炎。

8、肩部急慢性损伤,主要是排球和体操运动、厨师、教师、司机和计算机操作人员,由于反复进行或长时间维持上臂的外展、上举和内旋等动作而发生肩部组织的劳损。在以上人群中肩周炎的发病率较多。另外当肩关节发生急性损伤后,如早期治疗不当也可诱发肩周炎。尤其是上肢骨折内固定后肩关节的长期缺乏运动导致肩关节粘连的不在少数。

9、其他病因引起,颈椎病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎、胆囊炎、上臂创伤、偏瘫、长期静脉输液和肩周围手术等可引起肩关节活动减少,造成关节囊挛缩与粘连而形成关节僵硬,也会诱发肩周炎。由于早期肩周炎患者害怕疼痛而不敢活动,更加剧组织的病理改变,使肩周炎向更深层次发展。

肩周炎怎么治疗

1、药物治疗,患者可以通过口服一些消炎镇痛的药物来缓解肩周炎的疼痛。但是一定要去医院咨询医生,不能自己盲目用药。但是大部分的学者认为,服用消炎药只能暂时缓解症状,停药之后多数会复发。

2、物理疗法,按摩是治疗肩周炎最常见的治疗方法,按摩之后患者如果能够坚持功能锻炼,预后是非常不错的。按摩的手法是很重要的,大家如果想尝试按摩治疗肩周炎,一定要去咨询专家,否则按摩不当,很有可能加重病情。按摩的每一个步骤都有讲究,所以大家一定要谨慎操作,最好不要自己按摩,可以去专门的治疗机构有专业人员帮忙治疗。

3、中药疗法,中医治疗被认为是治疗肩周炎最好的办法,由于药物治疗、物理治疗都达不到治肩周炎的效果,复发的几率比较高,而手术治疗又容易引起粘连,所以中医疗法备受青睐。中医会根据患者患病时间长久给出相应的药方进行治疗。

肩周炎主要是年龄因素引起的,另外外伤,疾病,劳累,受寒等原因也会导致肩周炎,平时要避免这些因素,适当的活动。如果已经患有肩周炎,可以根据病情对症治疗,目前常用的治疗方法有药物治疗,物理治疗法,中药治疗法等。


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