先天性耳聋和后天性耳聋有什么区别

李庆哲
李庆哲医师 聊城市人民医院 神经外科

耳聋作为一种常见的耳鼻喉科疾病,在临床上可以分为两种类型,分别是先天性耳聋和后天性耳聋。虽然都属于耳聋,但是两者之间也是存在明显区别的。大多数先天性耳聋患者是由于母亲妊娠、分娩过程中的异常,或者是遗传所引起的,而后天性耳聋则是由于病变导致的。

什么是先天性耳聋

先天性耳聋具有一定的遗传性,而且还和女性孕期有关。先天性耳聋是指因母亲妊娠过程、分娩过程中的异常或遗传因素造成的耳聋。多为感音神经性耳聋。母亲妊娠的前3个月是胎儿内耳发育的关键时期,如果此期间母亲被感冒、风疹等病毒或梅毒感染,均有可能妨碍胎儿内耳的正常发育,造成先天性听力损失。

为了避免患上先天性耳聋,女性在怀孕期间,一定要适当的护理。母亲妊娠期间患各种中毒性疾病,如糖尿病、肾炎、甲状腺功能异常、腹部X线照射、长时间深度麻醉、各种中毒性药物使用、先兆流产等,也都可能影响胎儿内耳发育。

现在虽然医学技术进步了,但是在分娩的时候还是存在一些危险。母亲分娩过程中,包括产期及产后几天的病变,如妊娠毒血症、早产、难产、脐带绕颈、分娩中的外伤、呼吸道堵塞引起新生儿缺氧窒息,均可引起新生儿的听力损失。

新生儿在出生以后,需要及时接受相关的检查,以避免患上耳聋。因为新生儿严重黄疸、溶血、母子Rh因子相异也会引起新生儿听力损失。近亲结婚时,由于夫妻俩人具有相同致聋基因的机会增加,遗传性听力损失的发病率也相对增加。遗传性听力损失可以在出生时就出现,也可能以后逐渐明显。

什么是后天性耳聋

后天性耳聋也是比较常见的一种耳聋类型,患者需要有针对性的进行治疗。是指出生后听觉系统中由于各种病变因素引起的耳聋,它对人们的生活造成了极大的影响。引起后天性耳聋的因素主要有以下几点:

1、噪音因素:声音对听觉的伤害主要分两类:一是突然而来的巨大声响,如燃放爆竹;另一种是慢性噪音,长时间在高噪音下工作,听觉不知不觉受到伤害。

2、压力因素:压力很可能导致突发性耳聋,是神经性耳聋的一种,多为突然一侧耳朵听不到了,可能同时伴有耳鸣、耳朵闷胀的感觉等。

3、药物因素:药物性耳聋排在后天性耳聋常见原因的第一位,每年大约有3万人左右因药物使用不当发生听力下降。有耳毒性的药物临床大约90余种,较常见的是氨基甙类抗生素,其他有抗肿瘤药物、利尿剂、抗炎止痛药等。

4、年龄因素:人到60岁左右,大约有30%的人会对高频的尖细声产生听力困难;到了80岁左右,50—70%的老人存在高频听力损失。再加上老人容易患有动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂等疾病,间接导致内耳、耳神经的病变,可以通过治疗这些疾病来推迟听力下降的时间。

5、疾病因素:中耳炎、听神经瘤、耳硬化症等都是可能直接导致听力损失的疾病,通过早期治疗,多数人可以避免耳聋。

6、外伤因素:一耳光把孩子打聋了,这不是开玩笑。耳道很细,打耳光这个动作带动的高气压如果直接拍在鼓膜上,可伤害鼓膜以及听骨链,造成耳聋。

一旦患上耳聋,对个人的生活影响还是比较大的,不仅会直接影响自己的人际关系,而且还会影响自己的工作。建议有耳聋症状的患者,选择当地三甲资质的大医院,在医生的指导下接受相关的治疗。为了避免临床症状加重,一旦要适当的注意抓住较佳治疗的黄金时间段。


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    赵宗豪 副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院
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