说到试管婴儿的问题,针对不孕不育的情况大家要引起重视,做好预防工作也能减少危害。体外受精—胚胎移植技术是临床常见的辅助生殖技术之一,也被称为试管婴儿,可以帮助不孕症女性实现妊娠。但是试管婴儿助孕的道路,并非一帆风顺,需要跨过重重关卡,才能收获健康的宝宝。
关卡一:孕前检查
什么时间来医院检查更合适?女方月经来潮2~4天内空腹抽血检查性激素六项,月经结束2~7天内进行四维阴超、宫腔镜检查,了解子宫和输卵管情况。此外,还要进行肝肾功能、血糖血脂、宫颈排癌等孕期相关检查。
男性禁欲后3~7天内,进行精液检查以及传染病、染色体等相关检查。
关卡二:卵泡监测
通常情况下,正常育龄妇女在每个自然月经周期中只有一个优势卵泡,卵泡的发育和生育之间关系紧密,卵泡监测极为重要。卵泡监测是在促排卵周期中,借助B超观察卵泡数目及其生长发育过程中形态学变化的方法。
临床上,许多不孕以及月经周期不规律的女性,通过卵泡监测发现卵泡发育及排卵障碍等方面的问题,医生会根据不同的助孕方案,决定卵泡监测开始时间。通过B超跟踪并了解诱发生长的卵泡大小和数量,然后根据监测结果,适当调整药量和B超监测时间间隔。
关卡三:穿刺取卵
试管婴儿取卵手术一般会采用全身麻醉或局部麻醉,在阴道B超的引导下,医生会使用阴道探头和取卵针抽取出卵巢中的卵泡,并将取出的卵子快速置于培养皿中,然后放入培养箱中培养。
高龄、卵巢早衰者可能面临取不到卵子的情况;多囊卵巢综合征患者可能会出现胸腹水、胸闷气短等卵巢过度刺激症状。此外,因促排卵过程中多个卵泡同时发育、穿刺取卵对卵巢的反复刺激,会使卵巢体积明显增大,输卵管与输卵管系膜延长,卵巢活动度明显增加,在体位突然改变时易发生卵巢扭转。
关卡四:胚胎培养
通常情况下,卵子和精子在培养箱内完成受精,之后受精卵逐渐分裂,受精卵在体外培养72小时可形成胚胎。受精卵在培养箱中经历的这一过程叫胚胎培养。若因卵子质量较差、精卵不结合等因素导致胚胎质量较差,就会无优质胚胎形成。
关卡五:胚胎移植
胚胎移植是否顺利直接影响治疗的成功率。对于宫颈管狭窄、宫体-宫颈角度弯曲、移植管难以进入者,可提前进行模拟移植。此外,胚胎移植无需麻醉,但对于过度紧张者可使用局部麻醉药物缓解。
通过了孕前检查、卵泡监测、取卵取精、胚胎培养和胚胎移植,准妈妈们只需要安心等待胚胎移植后14天进行尿早孕试纸或血HCG检查确定是否妊娠。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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