尿路感染对患者的健康危害很大,必须谨慎治疗。尿路感染一般分为有症状尿路感染、无症状菌尿、复杂性尿路感染、巨大肾脓肿、肾周脓肿等情况。不同类型的疾病需要不同的治疗方法。接下来我们看看尿路感染症状的分类。
尿路感染的症状
1、有尿路感染症状的女性中,40%~50%的女性患有急性尿路综合征,临床上可分为两类:
(1) 脓尿和真性尿路感染: 大约70%的急性尿道综合征女性在尿液分析中出现脓尿和真性尿路感染。这些患者大多数感染沙眼衣原体或常见非致病菌,如大肠杆菌或腐葡萄球菌。细菌数量小于有意义的细菌计数(100-10000/ml)。其他患者有尿路感染。对于性尿路感染或腹部或盆腔脓肿引起的邻近尿道炎症,可服用多西环素(Doxycycline)0.1g,每日两次,连服7至14天。复发需要6 周和配偶。需要治疗。
(2)无脓尿或致病菌:名患有急性尿道综合征的女性中,剩下的30%有急性尿道综合征但无脓尿或致病菌,而这些症状与外伤或性损伤有关,有人推测可能可能是这样的。是局部刺激,或者是炎症。过敏(如对外用避孕药、内衣内有机纤维、染料等过敏)或其他不确定因素都有可能,但为了排除尿路结核、真菌和厌氧菌,尿液细菌培养必须在3次洗涤后呈阴性。衣原体、淋病。大多数疾病都可能是焦虑症状的一部分,因此检查并消除上述可能导致您患病的因素。安定2.5毫克,每日3次;谷维素10毫克,每日3次,缓解症状。
2.无症状菌尿
无症状菌尿是指没有尿路感染症状,有时仅有轻度发热和乏力,但尿细菌培养多次呈阳性,菌落数在10000100000/ml之间,就表示超过了。
该病在成年女性中更为常见,发病率约为2%,但此前被认为是良性过程,不需要治疗。许多研究证实,长期无症状菌尿也会损害肾功能,所以膀胱输尿管反流很常见,尤其是儿童,而无症状菌尿因为很容易引起尿路炎症,所以应该像有症状尿一样治疗。道感染。孕妇无症状菌尿很可能发展成急性肾盂肾炎,导致败血症。因此,应在妊娠早期开始预防性治疗,房事后立即服用呋喃嗪0.05克或头孢曲辛0.25克。这样可以有效预防尿路感染,而且对母体和胎儿没有影响。
3.伴有尿路感染
这一概念包括无症状菌尿、膀胱炎、肾盂肾炎、明显尿脓毒症、尿路结构异常(尿道或膀胱颈梗阻、多囊肾、结石梗阻、导管或其他异物)。它包括多种临床综合征,例如,或功能异常(由于脊髓损伤、糖尿病或多发性硬化症引起的神经膀胱)、尿道和肾脏的遗传性疾病,或使患者容易受到细菌入侵的全身性疾病过程。当存在高敏感性等因素时,患者经常会出现尿路异常。尿路感染。当存在上述情况时,可引起感染的病原微生物比单纯尿路感染更为广泛,并且这些细菌对抗生素的耐药性也更为常见。由于人群数量较多,需要诊断和治疗,因此临床上对复杂尿路感染进行区别对待非常重要,因为复杂尿路感染的治疗与简单感染的治疗不同。4.巨大肾及肾周脓肿
两种罕见的肾脏感染类型是巨大肾脓肿和肾周脓肿。以前,大多数肾脓肿继发于金黄色葡萄球菌或罕见的A族链球菌血流感染,主要发生在肾皮质,但现在大多数脓肿与肾结石、肾或泌尿道梗阻有关,由大肠杆菌引起,脓肿通常发生在皮质髓质交界处。由于先前存在的肾囊肿感染而形成的肾脓肿很少见。脓肿局部扩散到邻近区域(例如结肠或下肋骨)的情况很少见。肾脓肿可以是:它在肾脏周围扩散和组织。
肾周脓肿的临床症状往往比较隐蔽,包括慢性炎症症状,如发热、体重减轻、盗汗、厌食、腹痛和腰痛。在某些情况下,与菌血症相关的急性临床症状可能是由梗阻和某些尿路感染症状(如排尿困难、血尿和明显尿潴留)引起的。体检可能会发现肋椎角压痛或肿块,但30%50%的患者体检结果正常。定期实验室检查可发现炎症变化,如白细胞增多、贫血、脓尿、蛋白尿和尿液分析。半数以上患者的脓肿尿中可能培养出相同的细菌,诊断必须依靠排泄性尿路造影、放射性核素扫描、CT超声等来确诊肾脏肿块。它还可以检测肾脏中的炎性肿块。肾脏周围。如果脓肿没有及时引流或用抗生素治疗,它可能会扩散到腹部、胸部或皮肤,引起并发症。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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