颅底凹陷是颅颈区常见的临床畸形。该疾病主要是由于枕骨大孔变窄和后颅窝收缩,导致延髓、小脑和高位颈脊髓受压和刺激所致。影响后脑神经、颈神经根,影响椎动脉的血液供应,产生相应的神经症状和体征,表现出枕骨大孔综合征的以下症状:
1.颈神经根症状:颈部、枕部疼痛、活动受限或僵硬。一侧或双侧上肢麻木、无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失。
2.后群脑神经损伤:出现吞咽困难、饮水咳嗽、声音嘶哑、构音困难、舌肌萎缩、咽反射减弱等延髓麻痹症状,以及面部感觉丧失、听力丧失、角膜反射减弱等。
3.上颈椎及延髓损害:四肢瘫痪、锥体束征、不同程度的感觉障碍、吞咽呼吸困难等。患有髓质或脊髓空洞症的人表现出分离性感觉障碍。
4.小脑损害:眼球震颤蕞较为常见,后期可出现小脑性共济失调。
5、椎基底动脉供血不足:阵发性头晕、恶心、呕吐、心悸、出汗等。
6、颅内压增高症状:早期通常无颅内压增高,但到了后期,可因脑脊液循环障碍而出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。扁桃体下疝或脊髓空洞症也可能使其变得复杂。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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