孢子丝菌病的治疗选择包括药物、手术和其他治疗。我们来看看治疗孢子丝菌病的首选药物
治疗孢子丝菌病的首选药物是
1.药物治疗
常用药物:伊曲康唑、特比萘芬、碘化钾、两性霉素B、氟康唑
1.伊曲康唑:是治疗皮肤孢子丝菌病的首选药物。疗程较长,需3-6个月,但安全性好,治愈率高。与碘化钾合用,可提高疗效,缩短病程。
2.特比萘芬:仅对皮肤孢子丝菌病有效。 2岁以上儿童可酌情使用。疗程为3-6个月或更长。但与碘化钾合用,可提高疗效,缩短病程。
3.碘化钾:过去是治疗本病的首选药物,但其主要缺点是治疗过程中需要调整剂量,使治疗方案变得复杂。对碘过敏者禁用,结核病、甲状腺疾病患者慎用。
4.两性霉素B:可用于播散性或系统性孢子丝菌病。疗程为4-6周。治疗有效后,采用伊曲康唑作为阶梯疗法维持治疗。总疗程蕞,不到12个月。月亮。用药期间应注意发热、寒战、头痛、食欲不振、恶心、呕吐等药物不良反应。
5.氟康唑:为抗真菌药,对孢子丝菌作用中等。因此,仅用于不能耐受其他药物的患者。可与两性霉素B联合使用。
2.手术治疗
1.肺叶切除术:对于局部肺损伤,如无手术禁忌症,应首选肺叶切除术。
2.滑膜切除术:对于骨关节孢子丝菌病,切除滑膜可改善症状。
3.其他治疗
如果损伤是局部的,可以用刮匙清除,但应结合全身用药。用温水局部加热或外敷也有一定效果。液氮冷冻疗法适用于小型、孤立的病变。
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张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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