食管被异物卡住该怎么处理

食管异物是指由于各种原因残留在食管内的异物。这种情况经常发生在儿童和青少年玩耍时，但如果事故发生后处理不当，可能会极其危险。当孩子在进食或喝水时不小心吞下异物（例如鱼骨或骨头碎片）或掉落的假牙，或者孩子不小心吞下小玩具（例如硬币或纽扣）时，可能会出现食道异物。食管狭窄通常有异物嵌入其中，较常见于一狭窄，即食管入口处。如不及时清除，延误治疗，可导致食管周围炎症脓肿、纵隔炎脓肿、食管瘘等。大血管刺破可能会导致致命的出血。临床特征与异物的位置、大小和性质有关。大多数患者在出现食管异物后会出现症状，但大约10% 的患者无症状。症状的严重程度通常与异物的特征位置和食管壁的损伤程度有关。

食管异物病的症状包括：

1.吞咽困难：吞咽困难与异物阻塞食道的程度有关。完全梗阻的情况下，有明显的吞咽困难，使液体难以吞咽，吞咽后常立即出现恶心、呕吐，但如果异物较小，可以吃流质或半流质食物。

2.异物梗阻感：异物不慎进入食管时有梗阻感，当异物停留在咽喉部或食管入口处时症状更加明显，患者通常可以指出：里面有异物.身体位于胸骨上窝或颈部下部。

3.疼痛：当异物卡在上食道时，疼痛会很明显。它通常位于颈部底部的中心。吞咽时疼痛加剧，您可能无法转动脖子。对于中食管，疼痛可能会放射至胸骨后面或背部；对于下食管，疼痛可能较轻，并引起不适或上腹部钝痛。疼痛往往表明食管内异物对食管壁造成的损伤程度，而剧烈疼痛则应引起重视，因为异物已经损伤了食管肌层，预示着更深层次的损伤。光滑的异物通常会引起钝痛，而尖锐的异物会引起剧烈的锐痛。食道内壁损伤会导致持续疼痛，吞咽时疼痛往往会加剧。在某些情况下，蕞剧烈疼痛可能表明异物存在。

4、流涎增多：流涎增多是常见症状，使颈段食管异物更加明显。在严重受伤时，可能会产生血性唾液，但在所有受影响的群体中，唾液增多的症状在儿童中是明显且常见的。唾液分泌增多不仅是异物局部刺激引起的，也是吞咽疼痛、吞咽困难和食管梗阻等综合作用所致。一般根据流涎增多的症状和异物史，可以初步推测异物是在颈段食管而不是胸段食管。

5. 反流症状：当异物卡在食道中时，就会出现反流症状。反流的程度取决于异物阻塞食管的程度以及食管周围组织结构的感染程度。您还可能会出现反射性呕吐。

6.呼吸道症状：主要症状有呼吸困难、咳嗽、发绀等。它经常发生在婴儿和幼儿中，特别是当异物出现在食道入口或上部时。7.临床差异：由于患者个体差异，病史特点和异物类型各不相同，临床症状也存在很大差异。如果异物长期残留，即使是圆、钝、光滑的异物，也会引起食管壁粘膜充血、肿胀、肉芽形成，导致吞咽困难加重。如果尖锐的异物长时间残留，则更有可能出现食道感染或大血管糜烂。患者的耐受性各不相同，因此不能仅用症状严重程度来确定病情。

大多数患者有明确的误吸史，食管异物病的治疗方法包括：

1、进行食管镜或胃镜取出异物一旦确诊食道内有异物，需要及时通过食管镜（或胃镜）取出异物。

2. 根据患者病情提供补液等全身支持护理。如果有局部感染，应适量使用抗生素。疑似食管穿孔的人应接受鼻胃营养。

3.颈部食管周围脓肿或咽后脓肿脓液量大，并发异物时，应考虑行颈侧切口，将脓液彻底引流。

4.异物进入大血管，穿透食管壁，合并纵隔脓肿等胸部病变，或嵌入太牢固，用食管镜难以取出，用于胸外科手术。

食管异物的饮食预防

1、吃饭时要细嚼慢咽，切忌吃得太快。失去许多牙齿或使用假牙的老年人需要特别小心。损坏的假牙一定要及时修复，防止假牙松动、进食时脱落，或者不小心吞下成为异物。

2、教育孩子改正把小玩具放进嘴里的坏习惯，防止误吞。

3. 如果患者处于全身麻醉或昏迷状态，则必须取下活动假牙。

4、不慎吞食异物后，请勿吞食饭团、包子、菲律宾菜等，以免造成伤情加重或给手术带来困难。

5.如果不小心吞下异物，立即就医、及早诊断并取出异物非常重要，以防止并发症的发生。

日常生活中，如果发现因误食等原因导致食道内有异物，如果是比较圆的，要立即抱住背部、抱住肚子，或者拍拍背部，需要处理。如果您自己无法处理，请立即就医。