肘管综合征是手外科的常见病。多见于中老年人，尤其是男性，以体力劳动者居多。主要症状是小指和无名指的尺侧半部，即靠近小指的一侧麻木，并伴有刺痛等症状，有时可放射至手臂近端。随着病情的进展，患者会出现手部力量的变化，如精细动作不灵活、无法拿起小物体、无法立即抓握或拾取、无法握住筷子、无法转动钥匙等症状。
随着病情恶化，患者会出现肌肉萎缩的症状，蕞较常见的是一背侧骨间肌萎缩。正常人在拇指并拢时会明显看到肌肉隆起，但随着病情进展，此类患者的一背侧骨间肌会变平并进一步塌陷。第二、第三、第四背侧骨间肌也会出现塌陷症状，但由于背侧骨间肌一较粗，所以相对更显眼。小鱼际肌也可能变平。正常人的小鱼际肌比较饱满，但肘管综合症患者会出现塌陷。严重时会出现爪状手部畸形。
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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