沙眼特征有哪些 出现沙眼症状该怎么判断

李庆哲
李庆哲医师 聊城市人民医院 神经外科

沙眼问题对于大家眼睛的伤害其实是比较的明显,因为会妨碍大家正常的使用眼睛。主要的是,这个眼部疾病还会出现感染,还会传染给自己身边的人。那么,对于沙眼的特征,或者是出现的症状,大家了解吗?下面小编就和大家介绍下沙眼,看看它的症状是什么样的?会有哪些表现?

沙眼衣原体主要侵犯睑结膜,较后以瘢痕形成而告终。检查时其特征如下:

(1)血及血管模糊:由于血管扩张,结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润,使透明的结膜变得混浊肥厚,血管轮廓不清,呈一片模糊充血状。

(2)瘢痕形成:当沙眼进行数年甚至数十年,所有炎性病变如滤泡、乳头,将发生破溃或坏死,而逐渐被结缔组织所代替,形成瘢痕,这标志着病变已进入退行期。

(3)滤光增生:是结膜上皮下组织在弥漫性浸润的基础上,由局限的淋巴细胞聚集而成。初发时,上睑结膜出现散在细致的黄白色小点,不突出于结膜表面,夹杂在肥大的乳头之间,为沙眼早期诊断依据之一。

(4)乳头肥大:睑结膜面粗糙不平,呈现无数的线绒状小点,是由扩张的毛细血管网和上皮增殖而成。

(5)角膜血管翳:在结膜发生病变的同时,首先角膜上缘的半月形灰白区血管网充血,发生新生血管,伸入透明的角膜上皮与前弹力层之间,各新生血管之间伴有灰白色点状浸润,是角膜上皮对沙眼衣原体的一种组织反应,称为角膜血管翳。它是沙眼早期诊断的依据之一。随病情进展,血管翳成排向瞳孔区悬垂下来,形似垂帘,当上方血管翳向下越过瞳孔区时,角膜其他方向亦都长出血管翳向中央进行,布满整个角膜。细胞浸润严重时,可形成肥厚的肉样血管翳。严重影响视力。

沙眼的症状表现

1、症状

多为急性发病,病人有异物感、畏光、流泪,很多粘液或粘液性分泌物。数周后急性症状消退,进入慢性期,此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,于流行地区,常有重复感染,病情加重。角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变为优秀,视力减退。晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,沙眼的症状更为明显,并严重影响视力,甚至失明。

2、体征

(1)慢性沙眼:可因反复感染,病程迁延数年至十多年。充血程度虽减轻,但与皮下组织有弥漫性细胞浸润,结膜显污秽肥厚,同时有乳头增生及滤泡形成,滤泡大小不等,可显胶样,病变以上穹隆及睑板上缘结膜优秀。同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜,严重者甚至可侵及半月皱壁。

角膜血管翳:它是由角膜缘外正常的毛细血管网,越过角膜缘进入透明角膜,影响视力,并逐渐向瞳孔区发展,伴有细胞浸润及发展为浅的小溃疡,痊愈后可形成角膜小面。细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳。

(2)急性沙眼:呈现急性滤泡结膜炎症状,睑红肿,结膜高度充血,因乳头增生睑结膜粗糙不平,上下穹隆部结膜满面滤泡,合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。数周后急性炎症消退,转为慢性期。

在慢性病程中,结膜的病变逐渐为结缔组织所取代,形成瘢痕。较早出现在上睑结膜的睑板下沟处,呈水平白色条纹,以后逐渐呈网状,待活动性病变完全消退,病变结膜全部成为白色平滑的瘢痕。

沙眼的病程和预后,因感染轻重与是否反复感染有所不同。轻者或无反复感染者,数月可愈,结膜遗留薄瘢或无明显瘢痕。反复感染的重症病人,病程可缠绵数年至十多年,慢性病种中,可由其他细菌感染和重复感染时则常呈急性发作。较后广泛结瘢不再具有传染性,但有严重的并发症和后遗症,常使视力减退,甚至失明。

以上这些就是小编和大家介绍的沙眼症状,发生的比较慢的就是慢性沙眼,发生的比较快的就是急性沙眼,这些对身体的危害都是非常的明显,大家要注意做好预防,一定要预防传染的问题,只有做好这些才能避免其中的危害。


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    尹峰
    尹峰 主任医师 上海市东方医院
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