单纯疱疹性角膜炎怎么治疗

单纯疱疹性角膜炎的治疗主要是药物治疗和手术治疗。部分原发感染患者症状较轻，只需热敷、局部换药等简单治疗。因为该病易复发，需要长期间歇治疗。我们来看看如何治疗单纯疱疹性角膜炎。

单纯疱疹性角膜炎怎么治疗?

单纯疱疹性角膜炎怎么治疗?第一，药物治疗

1、抗病毒药物:

(1)碘:又名疱疹净，仅对DNA病毒有抑制作用，对RNA病毒无作用，仅对浅表病灶有效。该药毒性大，渗透性差，易产生耐药性，主要适用于首发病例。

(2)氟尿嘧啶又称三氟甲基胸苷，抗病毒作用强于阿糖胞苷和碘，可用于治疗浅层和深层单纯疱疹性角膜炎，眼内通透性好，全身应用时毒性大。仅局部应用，1%氟尿嘧啶局部应用可引起角膜上皮病变。

(3)阿糖胞苷:主要抑制DNA病毒，对RNA病毒作用不大。对治疗单纯疱疹性结膜炎有效，但对正常细胞有毒性，故常使用其衍生物环胞苷。

(4)阿昔洛韦又名阿昔洛韦，是一种有效的抗病毒药物挑，特别是对疱疹病毒，疗效好，副作用小。常见的剂型有3%眼膏和0.1%阿昔洛韦眼水。

(5)丙氧鸟苷:又名更昔洛韦，对单纯疱疹性角膜炎有较好的疗效，对多种抗HSV药物耐药的病例也有治疗作用。

(6)利巴韦林又称病毒唑，是一种广谱抗病毒药物，疗效好，对正常细胞毒性低。

(7)其他抗病毒药物如阿糖胞苷治疗单纯疱疹性角膜炎也有效，但需临床观察。对于吗啉胍，大多数眼科医生认为疗效不佳。

2、肾上腺皮质激素:

(1)感染性上皮性角膜炎和神经营养性角膜炎:感染性上皮性角膜炎包括点状大疱性角膜炎、树枝状角膜炎、map角膜炎和边缘性角膜炎，神经营养性角膜炎禁用皮质类固醇，也可抑制上皮再生，甚至引起溃疡穿孔。

(2)角膜基质炎症:包括坏死性或免疫性角膜基质炎症。对于坏死性角膜基质炎，是否要用激素要根据情况挑，如果伴有免疫反应可以用激素，但如果是病毒感染引起的就不能用激素。如果对这类患者使用激素，病情可能会恶化。对于免疫反应引起的免疫性基质角膜炎患者，局部应用激素具有治疗意义。

(3)角膜皮炎:包括盘状、弥漫性或线状角膜皮炎。这种类型的单纯疱疹性角膜炎显然与免疫功能异常有关，因此可以使用激素，但在使用激素的同时应同时使用抗病毒药物。3、免疫调节类药物:可尝试调节机体免疫功能或增强抵抗力，可用于治疗单纯疱疹性角膜炎，常用药物有左旋咪唑、干扰素、转移因子等。

第二，手术治疗

单纯疱疹性角膜炎的手术治疗主要分为两种情况:一种是药物治疗效果不明显，长期不愈合，或患者有明显的角膜变薄或穿孔，需要进行治疗性角膜移植或采用相应的手术方法促进愈合;二是角膜炎症已经完全愈合，留下影响视力的角膜疤痕。应进行光学角膜移植以恢复视力。

1.病灶清创术:其原理是通过物理或化学方法清除感染的细胞和病毒。目前常采用机械清创术，但应注意尽量不损伤鲍曼膜，减少瘢痕形成。目前不推荐化学清创术，因为会损伤角膜基质，增加瘢痕组织，延缓上皮愈合，导致内皮变性。清创后通常对患眼进行加压包扎，有利于促进上皮愈合，缓解症状。另外，包扎可以提高眼球表面温度，抑制病毒繁殖。

2.结膜瓣遮盖:主要适用于久治不愈，溃疡灶在视区外的患者，能迅速稳定病情。

3.羊膜覆盖术:适用于病灶位于角膜中心及邻近中心的长期骨不连患者。羊膜覆盖手术可以促进此类患者尽快愈合，但不能用于细菌或真菌感染的患者。

4.治疗性角膜移植:当角膜已经穿孔或将穿孔时，应选择治疗性角膜移植，一般为穿透性角膜移植，板层角膜移植只适用于周围穿孔极小的患者。

第三，其他治疗

单纯疱疹性角膜炎原发感染只需热敷、散瞳、局部换药或眼垫即可，防止继发感染。

如何治疗单纯疱疹性角膜炎的内容结束了，有需要的朋友记得喜欢收藏哦~