蛛网膜下腔出血的治疗可分为内科治疗和以内科治疗为基础的外科治疗,可采用一般治疗、防治脑血管痉挛、防治脑积水和外科治疗。我们来看看如何治疗蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血怎么治疗?
蛛网膜下腔出血怎么治疗?第一,一般治疗:
1.绝对卧床休息:一般4-6周。如果过早离床,有再出血的风险,应积极给予对症治疗。
2.止血:目前抗纤溶药物主要用于预防破裂动脉瘤处的血栓溶解,缓解继发性血管痉挛,防止再出血。
3.降低血压:血压过高是再出血的危险因素。适当使用降压药,血压降低10%-20%为宜。
4、降低颅内压:脱水剂可缓解头痛、呕吐和意识障碍,减轻脑水肿和脑积水,预防或减轻脑疝。
二、脑血管痉挛的防治:
常用的口服药物有尼莫地平、硝苯地平、维拉帕米。
脑积水的防治:急性期大量积血堵塞脑脊液循环,造成急性脑积水,导致颅内压严重升高。急性期后转为慢性脑积水,蛛网膜下腔出现纤维素粘连,堵塞蛛网膜颗粒,形成正常压力脑积水。急性脑积水的有效治疗方法是脑室引流。应尽早使用溶栓剂并结合腰椎穿刺置换血性脑脊液,清除积血,恢复正常脑脊液循环。
四、手术治疗:当血管造影发现颅内动脉瘤或动静脉畸形时,如果患者没有手术禁忌症,为了防止再出血的潜在危险,应考虑手术治疗。脑疝发生时应紧急手术。
如何治疗蛛网膜下腔出血的内容结束了,有需要的朋友记得喜欢收藏哦~
张殷 副主任医师 | 安徽省儿童医院
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